MAJADAHONDA UDM SALUD MENTAL DEL H. UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO

[pireshuph]

ENHORABUENA R0!!!! Somos Paloma y Elena, las resis pequeñas del Puerta de Hierro . Esta es una plaza bastante nueva, nuestras R4 fueron las primeras resis del hospital. Al ser una plaza nueva hay cosas que cambian cada año, por eso os vamos a actualizar un poco cómo es ahora esta plaza.

ROTACIONES
R1: CSM Adultos 12 meses.
No hay ningún cambio, se hace CSM adultos, la rotación consiste en hacer grupos en los que estamos de observadores y hacer consulta individual. La consulta individual al principio estamos de observadores con el adjunto, luego empezamos a hacer primeras entrevistas y nos vamos quedando pacientes para hacer el seguimiento nosotras solas con supervisión de los adjuntos. Esta es una parte muy guay porque los adjuntos están súper disponibles para poder supervisar los casos y la responsabilidad es muy progresiva.
Ambas hemos pasado por el grupo de terapia basada en mentalización para TP y el grupo multidisciplinar de TCA. De todas maneras, es un hospital en el que se hacen muchos grupos: de psicosis, de trastorno mental común, de trastorno adaptativo… En general, si tenéis interés especial en pasar a alguno de ellos los adjuntos son flexibles y se puede pasar también.
Una característica particular de la rotación de CSM es que los horarios van variando en función de los grupos a los que entréis y la disponibilidad de despachos. Se trabaja de tarde cien por cien algún día de la semana porque hay más despachos, normalmente suele ser más de uno. Los viernes es por la mañana seguro.
Lo bueno es que hay mucha libertad de cómo organizarse los horarios (doblar un día y librar un viernes es viable jeje).
Además, hay posibilidad de hacer de forma puntual evaluaciones neuropsicológicas y de inteligencia.

R2: CSM Infantojuvenil 6 meses, Rehabilitación 2 meses, Interconsulta 6 meses.
CSM Infantojuvenil: Son consultas individuales con el adjunto y grupos. En las consultas individuales se está de observador, aunque a veces se hacen primeras consultas y hacemos solas el seguimiento de algunos pacientes. En cuanto a los grupos es el Tratamiento Ambulatorio Intensivo (TAI), que se divide en tres grupos uno multifamiliar, otro con los padres y otro con los adolescentes. Por este grupo pasamos todas, pero además hay programa de Barlow infantojuvenil y TCA infantojuvenil que se puede pasar, pero no es algo fijo y tendría que cuadrar un poco con los horarios.
Rehabilitación: Se rota por varios dispositivos que son la MINI Residencia, el Equipo Apoyo Sociocomunitario (EASC), Centro de Rehabilitación Laboral (CRL), Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS) y Pisos tutelados.
Interconsulta: Es una rotación en la que está habiendo muchos cambios y cada año está siendo bastante diferentes. Os contamos lo que está haciendo ahora mismo la resi que rota por ahí. Se divide en: Interconsulta, perinatal y paliativos. En interconsulta se ve a paciente ingresados en el hospital que requieren atención psicológica, consultas de psicooncología y de dolor crónico. Y valoraciones pre de distintas intervenciones como trasplantes, implantación de electrodos en pacientes con TOC, células madre… También está previsto que haya otros grupos como de cardio, de cáncer de mama y de covid persistente, pero de momento no es seguro.
En perinatal se entra consultas de perinatal y a los grupos que estén activos en ese momento, como de embarazadas, de postparto de las madres con los bebés.

R3: UHB Adultos 2 meses. UHB Infantojuvenil 2 meses, Hospital de día Adultos 2 meses, Hospital de tarde Infantojuvenil 2 meses, CAID 4 meses.
UHB Adultos: no hay psicólogo clínico, se rota con los psiquiatras.
UHB Infanto-juvenil: por lo general no hay psicólogo, pero viene una psicóloga a hacer un grupo diario en el que si se participa. Después se pasa con los adjuntos de psiquiatría a ver pacientes y en función de tus preferencias puedes llevar más o menos pacientes de forma autónoma.
Hospital de día Adultos: anteriormente no había psicólogo, ahora sí. Se llevan pacientes con TMG en terapia individual y se pasa a todas las actividades que hay básicas y se pasa a un grupo de psicoterapia de pacientes y otro de familias con la psicóloga clínica.
Hospital de TARDE Infanto-juvenil: esta rotación se hace en un hospital de día pero que tiene horario de tarde. Sí hay psicólogo clínico.

En todos los servicios han tenido muy buena acogida, asistiendo a los grupos terapéuticos que existen en estos servicios y haciendo seguimiento individual y supervisado de distintos pacientes.

R4: Atención primaria 3 meses, Rotación específica 4 meses y Rotación de Libre disposición 3 meses. Como dijeron mis compañeras, hay libertad absoluta para ir donde queráis. Tenemos compañeras que tienen planteado rotar con el SUMMA, el equipo de calle, en Nueva York, en el programa PIENSA del Marañón… El único requisito es rotar mínimo los dos últimos meses dentro de alguno de los centros acreditados del hospital.

*Como veréis hay años de resi que suman más de 12 meses y otros menos de 12 meses. Es porque algunas rotaciones se parten al cambiar de año, como por ejemplo una de nosotras hace la inter en los últimos 4 meses de R2 y los 2 primeros meses de R3.

ATENCIÓN CONTINUADA
La atención continuada tiene 3 partes: guardias en urgencias, grupos e investigación. Las guardias en urgencias y la investigación son fijas los 4 años. Los grupos varían en función del año de rotación en el que estés:

R1: Grupos operativos. Se hacen los miércoles por la mañana y se acude semanalmente para aprender el rol de observador en dos grupos (cada uno dura una hora y media). Antes y después de cada grupo se hace una pequeña supervisión, pero sobre todo la supervisión del rol de observador se hace en docencia (más adelante os lo explicamos en profundidad). Los grupos operativos es una modalidad de grupo que proviene de la psicología social y el psicoanálisis.

R2: Grupo transdiagnóstico de Barlow. Eres co-terapeuta junto a tu Co-R, sin adjunto. Inicialmente se planteó hacerlo desde el modelo de Barlow y se eligió como población diana adultos jóvenes, pero hay libertad para que sea un grupo más o menos estructurado según las preferencias de las PIRES que lo lleven ese año.

R3: Grupo TEA de transición. Este grupo se ha incluido en un programa nuevo de nuestro hospital de transición de infantil a adultos, con un hincapié especial en personas TEA que quedan algo más “desatendidas” al pasar a la edad adulta. El grupo se hace en co-terapia con tu Co-R con personas con diagnóstico de TEA jóvenes para trabajar las dificultades del paso a la edad adulta.

R4: Flexible. Este año la AC es más flexible porque coincide con el año de la rotación específica y de libre disposición, pero como ejemplo una de nuestras mayores ha hecho un grupo de rehabilitación cardiaca. Está un poco en construcción y depende de los intereses y disponibilidad de cada una.

Con todo ello quedaría una tarde a la semana guardia y una tarde a la semana grupos. Y las horas de investigación que cada una hace las que considera necesarias en función de los objetivos que haya en cada momento. Durante el verano se hacen menos tardes porque los grupos se interrumpen. Además, también se hace una guardia de fin de semana al mes.

DOCENCIA
Se mantiene de septiembre a junio, los martes de 9 a 15. La docencia tiene tres partes: Docencia general, Unidad de Psicoterapia Básica y Unidad de Psicoterapia Avanzada.

Docencia General: Se hace un martes al mes. Es compartida con los mires, eires y pires de todos los años. Los ponentes suelen ser profesionales del propio hospital.
Unidad de Psicoterapia Básica: Se hace un martes al mes. Es compartida con los mires, eires y pires de todos los años. El objetivo es ir aprendiendo habilidades de psicoterapia más básicas. Hay algunas cosas que las pires ya sabemos o hemos estudiado en algún momento, pero está bien poder repasar ciertas cosas.
El día de Psicoterapia Básica, las pires también tenemos un espacio de supervisión de nuestro rol en urgencias.
Unidad de Psicoterapia Avanzada: Se hace dos martes al mes. Lo hacemos todas las pires y los mires mayores. Es un espacio que se divide en tres partes. A primera hora se hace una revisión teórica sobre la psicoterapia de grupo. A segunda hora se hace una supervisión del rol de observador (supervisamos la R1 sobre nuestro papel en los grupos operativos). Y a última hora se hace supervisión del papel de coordinador de un grupo (supervisan las R2, R3 y R4 de los diferentes grupos que llevan cada una).

SUPERVISIÓN
Consideramos que estamos muy bien cuidadas en el hospital, tenemos tutores muy atentos que están disponibles siempre que lo necesites y realmente cualquier adjunto también. En CSM te derivan casos de forma muy progresiva, primero observar, luego vas haciendo primeras consultas y ya luego empiezas a llevar casos por tu cuenta. Siempre respetan tu ritmo.

TRANSPORTE
Tanto el hospital como el resto de rotaciones están situados en Majadahonda, que para los que no seáis de Madrid, no está en la capital. Aun así está bastante bien comunicado. En coche es bastante cómodo aunque sin él también es accesible ya que salen autobuses desde Moncloa cada 15 minutos (653, 655). (El CSM está más cerca de Moncloa y hay varias opciones de buses: 655, 651, 652 etc.).

SUELDO
Sumado al sueldo base de la Comunidad de Madrid hay que añadir el extra de las horas de AC. Redondeando como R1 se cobran unos 1.500 euros netos. De R2 sube un poco porque las horas de AC se pagan mejor y además se hacen más horas. Hay que tener en cuenta la retención a la hora de calcularlo.

AMBIENTE
El ambiente entre las residentes PIRES y los adjuntos de Psicología Clínica es maravilloso y estamos muy contentas todas. Son bastante atentos y nos sentimos muy cuidadas y valoradas.
Además, tanto entre las pires, como con los mires y eires hay muy buen ambiente, hacemos planes juntos y somos un equipo.
La relación con los adjuntos de psiquiatría también es muy buena, sobre todo tenemos contacto con ellos en las guardias. Las pires somos muy valoradas en el hospital y se nos tiene muy en cuenta, algo que es muy guay. Además, es un hospital con una perspectiva, en general, muy psicoterapéutica.
Todo ello hace que el ambiente sea muy agradable. Además, súper importante es un hospital que ofrece 2 plazas PIR. Para nosotras tener Co-R es una parte clave!!

Este es un resumen de las cosas que nos parecen más importantes de nuestro hospital. De todas maneras, os dejamos nuestro Instagram por si tenéis alguna duda más o nos queréis preguntar, Paloma (@paalocordoba) y Elena (@elena_antolin).
Esperamos que os sirva de ayuda. ¡Os esperamos!

[Solebo]

[RESIDENTESHUPH]

ENHORABUENA R0!!!! Somos Carmen y Cris, las resis pequeñas del Puerta de Hierro.

Esta es una plaza bastante nueva, las siguientes que vengáis seréis la sexta generación de PIRES. Al ser una plaza nueva hay cosas que cambian cada año, por eso os vamos a actualizar un poco los últimos cambios.

ROTACIONES

R1: CSM Adultos 12 meses.
La rotación consiste en hacer grupos en los que estamos de observadores y hacer consulta individual. La consulta individual al principio estamos de observadores con el adjunto, luego empezamos a hacer primeras entrevistas y nos vamos quedando pacientes para hacer el seguimiento nosotras solas con supervisión de los adjuntos. Esta es una parte muy guay porque los adjuntos están súper disponibles para poder supervisar los casos y la responsabilidad es muy progresiva y se respetan mucho el ritmo de cada resi.
Ambas hemos pasado por el grupo de terapia basada en mentalización para TP y el grupo multidisciplinar de TCA. De todas maneras, es un hospital en el que se hacen muchos grupos: de psicosis, de trastorno mental común, de trastorno adaptativo… En general, si tenéis interés especial en pasar a alguno de ellos los adjuntos son flexibles y se puede pasar también.
Una característica particular de la rotación de CSM es que los horarios van variando en función de los grupos a los que entréis y la disponibilidad de despachos. Se trabaja de tarde cien por cien algún día de la semana porque hay más despachos, normalmente suele ser más de uno. Los viernes es por la mañana seguro.
Lo bueno es que hay mucha libertad de cómo organizarse los horarios (doblar un día y librar un viernes es viable jeje).
Además, hay posibilidad de hacer de forma puntual evaluaciones neuropsicológicas y de inteligencia, según vuestro interés, y lo bueno es que puedes hacerlas con tu CoR.
Una novedad de esta rotación de cara al año que viene es que se va a reducir la rotación de rehabilitación a solo 1 semana, durante la que se visitarán los distintos dispositivos, incluyéndose estos dispositivos de rehabilitación comunitaria dentro de CSM Adultos (seguramente en la última semana de rotación).

R2: CSM Infantojuvenil 6 meses, Rehabilitación (x), Interconsulta 6 meses, UHB Adultos 2 meses.

CSM Infantojuvenil: Son consultas individuales con el adjunto y grupos. En las consultas individuales se está de observador, aunque a veces se hacen primeras consultas y hacemos solas el seguimiento de algunos pacientes, en función de nuestra elección y ritmo. En cuanto a los grupos es el Tratamiento Ambulatorio Intensivo (TAI), que se divide en tres grupos uno multifamiliar, otro con los padres y otro con los adolescentes. Por este grupo pasamos todas, pero además hay programa de Barlow infantojuvenil y TCA infantojuvenil que se puede pasar, pero no es algo fijo y tendría que cuadrar un poco con los horarios. Además, en el hospital existe un dispositivo (ÁREA Z) especializado en TEA en el que podemos rotar según nuestras preferencias. Se ven tanto consultas individuales como grupos (multifamiliar).

Rehabilitación: esta rotación ha estado sujeta a muchos cambios desde que empezaron las primeras pires. Hasta este año las resis rotaban solo 1 mes por los distintos dispositivos. De cara al año que viene, tal y como hemos explicado más arriba, se va a reducir esta rotación a una semana de duración, para poder rotar más tiempo en otros dispositivos de mayor interés, seguramente ambos hospitales de día (adultos e infantil). Se rota por varios dispositivos que son la MINI Residencia, el Equipo Apoyo Sociocomunitario (EASC), Centro de Rehabilitación Laboral (CRL), Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS) y Pisos tutelados. Están en Majadahonda (EASC y CRPS), la MINI (Alpedrete) y CRL (Villalba).

Interconsulta: Se divide en Interconsulta, perinatal y paliativos. En interconsulta se ve a paciente ingresados en el hospital que requieren atención psicológica, consultas de psicooncología y de dolor crónico. Y valoraciones pre de distintas intervenciones como trasplantes, implantación de electrodos en pacientes con TOC, células madre… También está previsto que haya otros grupos como de cardio, de cáncer de mama y de covid persistente, pero de momento no es seguro.
En perinatal se entra consultas de perinatal y a los grupos que estén activos en ese momento, como de embarazadas, de postparto de las madres con los bebés.

UHB Adultos: no hay psicólogo clínico, se rota con los psiquiatras. Aun así el equipo de psiquiatras tiene bastante en cuenta a las PIRES y se suele poder llevar pacientes de manera conjunto con ellos y funcionar de forma bastante autónoma. Hay también un grupo en la planta que lo llevan las PIRES, pero no es fijo por el hecho de que no haya adjunto de psicología ni PIR de forma continua.

R3: UHB Infantojuvenil 2 meses, Hospital de día Adultos 2 meses, Hospital de tarde Infantojuvenil 2 meses, CAID 4 meses.

UHB Infanto-juvenil: por lo general no hay psicólogo, pero viene una psicóloga a hacer un grupo diario en el que si se participa. Después se pasa con los adjuntos de psiquiatría a ver pacientes y en función de tus preferencias puedes llevar más o menos pacientes de forma autónoma.

Hospital de día Adultos: anteriormente no había psicólogo, ahora sí. Se llevan pacientes con TMG en terapia individual y se pasa a todas las actividades que hay básicas y se pasa a un grupo de psicoterapia de pacientes y otro de familias con la psicóloga clínica.

Hospital de TARDE Infanto-juvenil: esta rotación se hace en un hospital de día pero que tiene horario de tarde. Sí hay psicólogo clínico. Se realizan varias terapias grupales, en las que cada vez el PIR tiene más importancia y autonomía. En todos los servicios han tenido muy buena acogida, asistiendo a los grupos terapéuticos que existen en estos servicios y haciendo seguimiento individual y supervisado de distintos pacientes.

CAID: se rota en el CAID de Majadahonda, donde hay psicólogo clínico. Estás unos días de observador y posteriormente llevas una agenda propia. Hay buen ambiente de equipo y se trabaja de forma multidisciplinar.

R4: Atención primaria 3 meses, Rotación específica 4 meses y Rotación de Libre disposición 3 meses.

Atención primaria: no hay psicólogo clínico por el momento, pero como novedad se ha incluido un psicólogo clínico de CSM que va a actuar como supervisor fijo para dicha rotación. Llevas tu propia agenda de pacientes, con un horario flexible y autogestionable según tus preferencias.

Rotaciones externas y específicas: Como dijeron mis compañeras, hay libertad absoluta para ir donde queráis. El único requisito es rotar mínimo los dos últimos meses dentro de alguno de los centros acreditados del hospital.

*Como veréis hay años de resi que suman más de 12 meses y otros menos de 12 meses. Es porque algunas rotaciones se parten al cambiar de año, como por ejemplo una de nosotras hace la inter en los últimos 4 meses de R2 y los 2 primeros meses de R3.

ATENCIÓN CONTINUADA
La atención continuada tiene 3 partes: guardias en urgencias, grupos e investigación. Las guardias en urgencias y la investigación son fijas los 4 años. Los grupos varían en función del año de rotación en el que estés.

Guardias: todos los días del año hay una PIR cubriendo la guardia (8-20h entre semana). En general el PIR tiene un rol equiparable al MIR, se ven pacientes solo y también en conjunto con los psiquiatras. La urgencia en general te permite ver pacientes más graves y en momento agudo, así como te ayuda a trabajar en equipo y a ver distintas perspectivas de cada caso. En general consideramos las guardias en urgencias muy enriquecedoras para nuestra formación, siendo un punto distintivo de esta plaza. Además de R1 te ayuda a ir adquiriendo más rápido habilidades terapéuticas y de primera entrevista. Por otro lado, el hecho de que la guardia se tenga que cubrir todos los días supone tener que organizarse para tema de vacaciones, así como congresos o eventos del servicio. Por ello se ha optado por un sistema jerárquico, con el objetivo de que sea equitativo y justo durante toda la residencia. De esta manera, por ejemplo, para los congresos y eventos del servicio se ha establecido que sean las R1 las que lo cubran, para así solo tener que cubrirlo un año, pero las resis mayores cubren también otros eventos que están más dirigidos a R1 y R2 (como la casa rural o la fiesta de disfraces). De cara a la elección de festivos también se hace de manera jerárquica.

Grupos:
R1: Grupos operativos. Se hacen los miércoles por la mañana y se acude semanalmente para aprender el rol de observador en dos grupos (cada uno dura una hora y media). Antes y después de cada grupo se hace una pequeña supervisión, pero sobre todo la supervisión del rol de observador se hace en docencia (más adelante os lo explicamos en profundidad). Los grupos operativos es una modalidad de grupo que proviene de la psicología social y el psicoanálisis.

R2: Grupo de trastornos emocionales. Eres co-terapeuta junto a tu Co-R, sin adjunto. Inicialmente se planteó hacerlo desde el modelo transdiagnóstico de Barlow y se eligió como población diana adultos jóvenes, pero hay libertad para que sea un grupo más o menos estructurado según las preferencias de las PIRES que lo lleven ese año. Este año, por ejemplo, las PIRES han decidido hacerlo desde otro enfoque más basado en grupo operativo, por lo que hay mucha libertad. La supervisión se realiza en docencia.

R3: Grupo TEA de transición. Este grupo se ha incluido en un programa nuevo de nuestro hospital de transición de infantil a adultos, con un hincapié especial en personas TEA que quedan algo más “desatendidas” al pasar a la edad adulta. El grupo se hace en co-terapia con tu Co-R con personas con diagnóstico de TEA jóvenes para trabajar las dificultades del paso a la edad adulta.

R4: Flexible. Este año la AC es más flexible porque coincide con el año de la rotación específica y de libre disposición. Algunas de nuestras tesis mayores hicieron un grupo de rehabilitación cardiaca, y alas R4 actuales están haciendo un grupo de postplanta para pacientes tras un primer ingreso en psiquiatría, hasta que estos enganchen en CSM. Como veis está todavía un poco en construcción y depende de los intereses y disponibilidad de cada una.

Con todo ello quedaría una tarde a la semana guardia y una tarde a la semana grupos, más una guardia de fin de semana al mes. Y las horas de investigación que cada una hace las que considera necesarias en función de los objetivos que haya en cada momento. Durante el verano se hacen menos tardes porque los grupos se interrumpen

DOCENCIA:
Se mantiene de septiembre a junio, los martes de 9 a 15. La docencia tiene tres partes: Docencia general, Unidad de Psicoterapia Básica y Unidad de Psicoterapia Avanzada. Actualmente está en proceso de cambio y en principio a partir de marzo se inician dichos cambios. Quedaría organizado de la siguiente manera:
- Docencia General: Se hace un martes al mes. Es compartida con los mires, eires y pires de todos los años. Los ponentes suelen ser profesionales del propio hospital.
- Unidad de Psicoterapia Básica: se hace un martes al mes. Es compartida con los mires, eires y pires de todos los años. El objetivo es ir aprendiendo habilidades de psicoterapia más básicas, así como los mires y pires llevamos casos de infantil y de adultos para supervisarlos entre varios adjuntos y los resis. Hay algunas cosas que las pires ya sabemos o hemos estudiado en algún momento, pero está bien poder repasar ciertas cosas. El día de Psicoterapia Básica, las pires también tenemos un espacio de supervisión de nuestro rol en urgencias.
- Unidad de Psicoterapia Avanzada: se realiza una vez al mes. Lo hacemos todas las pires y los mires mayores. Es un espacio que se divide en tres partes. A primera hora se hace una revisión teórica sobre la psicoterapia de grupo. A segunda hora se hace una supervisión del rol de observador (supervisamos la R1 sobre nuestro papel en los grupos operativos). Y a última hora se hace supervisión del papel de coordinador de un grupo (supervisan las R2, R3 y R4 de los diferentes grupos que llevan cada una).
- La principal novedad en docencia es que el último martes del mes ahora va a haber un abordaje de psicoterapia centrado desde distintos enfoques teóricos, siendo los adjuntos de psicología los que vengan a explicar y trabajar algunos casos desde los enfoques en los que están formados.

SUPERVISIÓN
Consideramos que estamos muy bien cuidadas en el hospital, tenemos tutores muy atentos que están disponibles siempre que lo necesites y realmente cualquier adjunto también. En CSM te derivan casos de forma muy progresiva, primero observar, luego vas haciendo primeras consultas y ya luego empiezas a llevar casos por tu cuenta. Siempre respetan tu ritmo.

TRANSPORTE
Tanto el hospital como el resto de rotaciones están situados en Majadahonda, que para los que no seáis de Madrid, no está en la capital. Aun así está bastante bien comunicado. En coche es bastante cómodo aunque sin él también es accesible ya que salen autobuses desde Moncloa cada 15 minutos (653, 655). (El CSM está más cerca de Moncloa y hay varias opciones de buses: 655, 651, 652 etc.).

SUELDO
Sumado al sueldo base de la Comunidad de Madrid hay que añadir el extra de las horas de AC. Redondeando como R1 se cobran unos 1.600 euros netos. De R2 sube un poco porque las horas de AC se pagan mejor y además se hacen más horas. Hay que tener en cuenta la retención a la hora de calcularlo.

AMBIENTE
El ambiente entre las residentes PIRES y los adjuntos de Psicología Clínica es maravilloso y estamos muy contentas todas. Son bastante atentos y nos sentimos muy cuidadas y valoradas.
Además, tanto entre las pires, como con los mires y eires hay muy buen ambiente, hacemos planes juntos y somos un equipo.
La relación con los adjuntos de psiquiatría también es muy buena, sobre todo tenemos contacto con ellos en las guardias. Las pires somos muy valoradas en el hospital y se nos tiene muy en cuenta, algo que es muy guay. Además, es un hospital con una perspectiva, en general, muy psicoterapéutica.
Todo ello hace que el ambiente sea agradable. Además, súper importante es un hospital que ofrece 2 plazas PIR. Para nosotras tener Co-R es una parte clave!!

Este es un resumen de las cosas que nos parecen más importantes de nuestro hospital. De todas maneras, os dejamos nuestro Instagram por si tenéis alguna duda más o nos queréis preguntar, Carmen (@fluuumme) y Cristina (@cris_velilla). En el foro de otros años también tenéis el contacto de otras resis mayores.

[NATALIA010]

ENHORABUENA R0 !!!! Somos Pati y Natalia, las resis pequeñas del Puerta de Hierro.

Las siguientes que vengáis seréis la séptima generación de PIRES. Al ser una plaza relativamente nueva hay cosas que cambian cada año, por eso os vamos a actualizar un poco los últimos cambios.

ROTACIONES

R1: CSM Adultos 12 meses, Rehabilitación (1 semana).
CSM adultos (12 meses): La rotación consiste en hacer grupos en los que estamos de observadores y hacer consulta individual. La consulta individual al principio estamos de observadores con el adjunto, luego empezamos a hacer primeras entrevistas y nos vamos quedando pacientes para hacer el seguimiento nosotras solas con supervisión de los adjuntos. Esta es una parte muy guay porque los adjuntos están súper disponibles para poder supervisar los casos y la responsabilidad es muy progresiva y se respeta mucho el ritmo de cada resi.
Ambas hemos pasado por el grupo de terapia basada en mentalización para TP, el grupo multidisciplinar de TCA, grupo para Trastorno mental común según el modelo de Grupo Operativo y al grupo de Trastorno mental grave. Este último grupo no forma parte de la rotación, nosotras pedimos entrar a nuestros adjuntos porque nos parecía muy interesante y finalmente nos dejaron, ¡pero no es obligatorio! De ​todas maneras, es un hospital en el que se hacen muchos grupos: de trastorno mental común, de trastorno adaptativo… En general, si tenéis interés especial en pasar a alguno de ellos los adjuntos son flexibles y se puede pasar también.
Una característica particular de la rotación de CSM es que los horarios van variando en función de los grupos a los que entréis y la disponibilidad de despachos. Se trabaja de tarde cien por cien algún día de la semana porque hay más despachos, normalmente suele ser más de uno. Los viernes es por la mañana seguro durante todo el año. En verano, cuando se suele empezar, casi todos los días es horario de tarde y ya en septiembre/octubre al empezar de nuevo la docencia y grupos, empiezas a tener más mañanas.​
Lo bueno es que hay mucha libertad de cómo organizarse los horarios (doblar un día y librar un viernes es viable jeje).
Además, hay posibilidad de hacer de forma puntual evaluaciones neuropsicológicas y de inteligencia, según vuestro interés, y lo bueno es que puedes hacerlas con tu CoR.
Rehabilitación (1 semana): esta rotación ha estado sujeta a muchos cambios desde que empezaron las primeras pires. En el momento actual, las resis estamos rotando por estos dispositivos durante una semana en total, en concreto, la última semana de CSM adultos. Se rota por varios dispositivos que son la MINI Residencia, el Equipo Apoyo Sociocomunitario (EASC), Centro de Rehabilitación Laboral (CRL), Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS) y Pisos tutelados. Están en Majadahonda (EASC y CRPS), la MINI (Alpedrete) y CRL (Villalba).

R2: CSM Infantojuvenil 6 meses, Interconsulta 6 meses, UHB Adultos 2 meses.

CSM Infantojuvenil (6 meses): Son consultas individuales con el adjunto y grupos. En las consultas individuales se está de observador, aunque a veces se hacen primeras consultas y hacemos solas el seguimiento de algunos pacientes, en función de nuestra elección y ritmo. En cuanto a los grupos es el Tratamiento Ambulatorio Intensivo (TAI), que se divide en tres grupos: uno multifamiliar, otro con los padres y otro con los adolescentes. Por este grupo pasamos todas, pero además hay programa de Barlow infantojuvenil y TCA infantojuvenil que se puede pasar, pero no es algo fijo y tendría que cuadrar un poco con los horarios. Además, en el hospital existe un dispositivo (ÁREA Z) especializado en TEA en el que podemos rotar según nuestras preferencias. Se ven tanto consultas individuales como grupos (multifamiliar).

Interconsulta (6 meses): Se divide en Interconsulta, perinatal y paliativos. Este año es el primero en el que se van a destinar 2 meses específicos para cada uno de estos recursos. En interconsulta se ve a pacientes ingresados en el hospital que requieren atención psicológica, consultas de psicooncología y de dolor crónico. Y valoraciones pre de distintas intervenciones como trasplantes, implantación de electrodos en pacientes con TOC, células madre… También está previsto que haya otros grupos como de cardio, de cáncer de mama y de covid persistente, pero de momento no es seguro.
En los meses de perinatal se entra a consultas de perinatal y a los grupos que estén activos en ese momento, como de embarazadas, de postparto de las madres con los bebés.

UHB Adultos (2 meses): no hay psicólogo clínico, se rota con los psiquiatras. Aun así el equipo de psiquiatras tiene bastante en cuenta a las PIRES y se suele poder llevar pacientes de manera conjunto con ellos y funcionar de forma bastante autónoma. Hay también un grupo en la planta que lo llevan las PIRES, pero no es fijo por el hecho de que no haya adjunto de psicología ni PIR de forma continua.

R3: UHB Infantojuvenil 2 meses, Hospital de día Adultos 3 meses, Hospital de tarde Infantojuvenil 3 meses, CAID 4 meses.

UHB Infanto-juvenil (2 meses): por lo general no hay psicólogo, pero viene una psicóloga a hacer un grupo diario en el que si se participa. Después se pasa con los adjuntos de psiquiatría a ver pacientes y en función de tus preferencias puedes llevar más o menos pacientes de forma autónoma.

Hospital de día Adultos (3 meses): anteriormente no había psicólogo cñínico, ahora sí. Se llevan pacientes con TMG en terapia individual y se pasa a todas las actividades que hay y se pasa a un grupo de psicoterapia de pacientes y otro de familias con la psicóloga clínica.

Hospital de TARDE Infanto-juvenil (3 meses): esta rotación se hace en un hospital de día pero en horario de tarde. Sí hay psicólogo clínico. Se realizan varias terapias grupales, en las que cada vez el PIR tiene más importancia y autonomía. En todos los servicios han tenido muy buena acogida, asistiendo a los grupos terapéuticos que existen en estos servicios y haciendo seguimiento individual y supervisado de distintos pacientes.

CAID (4 meses): se rota en el CAID de Majadahonda, donde hay psicólogo clínico. Estás unos días de observador y posteriormente llevas una agenda propia. Hay buen ambiente de equipo y se trabaja de forma multidisciplinar.

R4: Atención primaria 3 meses, Rotación específica 4 meses y Rotación de Libre disposición 3 meses.

Atención primaria (3 meses): no hay psicólogo clínico por el momento, pero como novedad se ha incluido un psicólogo clínico de CSM que va a actuar como supervisor fijo para dicha rotación. Llevas tu propia agenda de pacientes, con un horario flexible (puedes elegir horario de mañana o de tarde) y autogestionable según tus preferencias. Nos acogen muy bien tanto los médicos como los pediatras.

Rotaciones externas (4 meses) y específicas (3 meses): Como dijeron mis compañeras, hay libertad absoluta para ir donde queráis. El único requisito es rotar mínimo los dos últimos meses dentro de alguno de los centros acreditados del hospital.

*Como veréis hay años de resi que suman más de 12 meses y otros menos de 12 meses. Es porque algunas rotaciones se parten al cambiar de año, y que cada una de las dos pires tiene las mismas rotaciones por año, pero en momentos distintos. Por ejemplo, una de nosotras hace la inter en los últimos 4 meses de R2 y los 2 primeros meses de R3. Esta estructura también está sujeta a cambios al no poder coincidir con las mayores, aunque en teoría se piensa poder utilizar esta misma para futuras generaciones.

ATENCIÓN CONTINUADA
La atención continuada tiene 3 partes: guardias en urgencias, grupos e investigación. Las guardias en urgencias y la investigación son fijas los 4 años. Los grupos varían en función del año de rotación en el que estés.

Guardias: todos los días del año hay una PIR cubriendo la guardia de 12 horas, no hacemos noches (8-20h entre semana, 10-22h los findes y festivos). En general el PIR tiene un rol equiparable al MIR, se ven pacientes solo y también en conjunto con los psiquiatras. La urgencia en general te permite ver pacientes más graves y en momento agudo, así como te ayuda a trabajar en equipo y a ver distintas perspectivas de cada caso. En general consideramos las guardias en urgencias muy enriquecedoras para nuestra formación, siendo un punto distintivo de esta plaza. Además de R1 te ayuda a ir adquiriendo más rápido habilidades terapéuticas y de primera entrevista. Por otro lado, el hecho de que la guardia se tenga que cubrir todos los días supone tener que organizarse para vacaciones, congresos o eventos del servicio. Por ello se ha optado por un sistema jerárquico, con el objetivo de que sea equitativo y justo durante toda la residencia. De esta manera, por ejemplo, para los congresos y eventos del servicio se ha establecido que sean las R1 las que lo cubran, para así solo tener que cubrirlo un año, pero las resis mayores cubren también otros eventos que están más dirigidos a R1 y R2 (como la casa rural o la fiesta de disfraces). De cara a la elección de festivos también se hace de manera jerárquica.

Grupos:
R1: Grupos operativos. Se hacen los miércoles por la mañana y se acude semanalmente para aprender el rol de observador en dos grupos (cada uno dura una hora y media). Antes y después de cada grupo se hace una pequeña supervisión, pero sobre todo la supervisión del rol de observador se hace en docencia (más adelante os lo explicamos en profundidad). Los grupos operativos es una modalidad de grupo que proviene de la psicología social y el psicoanálisis. El rol del R1 los primeros meses es de observador y posteriormente se recogen y se leen emergentes.

R2: Grupo de trastornos emocionales. Eres co-terapeuta junto a tu Co-R, sin adjunto. Inicialmente se planteó hacerlo desde el modelo transdiagnóstico de Barlow y se eligió como población diana adultos jóvenes, pero hay libertad para que sea un grupo más o menos estructurado según las preferencias de las PIRES que lo lleven ese año. Este año, por ejemplo, las PIRES han decidido hacerlo desde otro enfoque más basado en grupo operativo, por lo que hay mucha libertad. La supervisión se realiza en docencia.

R3: Grupo TEA de transición. Este grupo se ha incluido en un programa nuevo de nuestro hospital de transición de infantil a adultos, con un hincapié especial en personas TEA que quedan algo más “desatendidas” al pasar a la edad adulta. El grupo se hace en co-terapia con tu Co-R con personas con diagnóstico de TEA jóvenes para trabajar las dificultades del paso a la edad adulta. Tampoco hay adjunto en este grupo.

R4: Flexible. Este año la AC es más flexible porque coincide con el año de la rotación específica y de libre disposición. Algunas de nuestras resis mayores hicieron un grupo de rehabilitación cardiaca, y un grupo de postplanta para pacientes tras un primer ingreso en psiquiatría, hasta que estos enganchen en CSM. Como veis está todavía un poco en construcción y depende de los intereses y disponibilidad de cada una.

Con todo ello quedaría una tarde a la semana guardia y una tarde a la semana grupos, más una guardia de fin de semana al mes. Y las horas de investigación que cada una hace las que considera necesarias en función de los objetivos que haya en cada momento. Durante el verano se hacen menos tardes porque los grupos se interrumpen

DOCENCIA:
Se mantiene de septiembre a junio, los martes de 9 a 15. La docencia tiene tres partes: Docencia general, Unidad de Psicoterapia Básica y Unidad de Psicoterapia Avanzada. Quedaría organizado de la siguiente manera:
- Docencia General: Se hace un martes al mes. Es compartida con los mires, eires y pires de todos los años. Los ponentes suelen ser profesionales del propio hospital.
- Unidad de Psicoterapia Básica: se hace un martes al mes. Es compartida con los mires, eires y pires de todos los años. El objetivo es ir aprendiendo habilidades de psicoterapia más básicas, así como los mires y pires llevamos casos de infantil y de adultos para supervisarlos entre varios adjuntos y los resis. Hay algunas cosas que las pires ya sabemos o hemos estudiado en algún momento, pero está bien poder repasar ciertas cosas. El día de Psicoterapia Básica, las pires también tenemos un espacio de supervisión de nuestro rol en urgencias.
- Unidad de Psicoterapia Avanzada: se realiza una vez al mes. Lo hacemos todas las pires y los mires mayores. Es un espacio que se divide en tres partes. A primera hora se hace una revisión teórica sobre la psicoterapia de grupo. A segunda hora se hace una supervisión del rol de observador (supervisamos la R1 sobre nuestro papel en los grupos operativos). Y a última hora se hace supervisión del papel de coordinador de un grupo (supervisan las R2, R3 y R4 de los diferentes grupos que llevan cada una).
- La principal novedad en docencia es que el último martes del mes ahora va a haber un abordaje de psicoterapia centrado desde distintos enfoques teóricos, siendo los adjuntos de psicología los que vengan a explicar y trabajar algunos casos desde los enfoques en los que están formados.

SUPERVISIÓN
Consideramos que estamos muy bien cuidadas en el hospital, tenemos tutores muy atentos que están disponibles siempre que lo necesites y realmente cualquier adjunto también. En CSM te derivan casos de forma muy progresiva, primero observar, luego vas haciendo primeras consultas y ya luego empiezas a llevar casos por tu cuenta. Siempre respetan tu ritmo.

TRANSPORTE
Tanto el hospital como el resto de rotaciones están situados en Majadahonda, que para los que no seáis de Madrid, no está en la capital. Aun así está bastante bien comunicado. En coche es bastante cómodo aunque sin él también es accesible ya que salen autobuses desde Moncloa cada 15 minutos (653, 655). (El CSM está más cerca de Moncloa y hay varias opciones de buses: 655, 651, 652 etc.).

SUELDO
Sumado al sueldo base de la Comunidad de Madrid hay que añadir el extra de las horas de AC. Redondeando como R1 se cobran unos 1.600 euros netos. De R2 sube un poco porque las horas de AC se pagan mejor y además se hacen más horas. Hay que tener en cuenta la retención a la hora de calcularlo.

AMBIENTE
El ambiente entre las residentes PIRES y los adjuntos de Psicología Clínica es maravilloso y estamos muy contentas todas. Son bastante atentos y nos sentimos muy cuidadas y valoradas.
Además, tanto entre las pires, como con los mires y eires hay muy buen ambiente, hacemos planes juntos y somos un equipo.
La relación con los adjuntos de psiquiatría también es muy buena, sobre todo tenemos contacto con ellos en las guardias. Las pires somos muy valoradas en el hospital y se nos tiene muy en cuenta, algo que es muy guay. Además, es un hospital con una perspectiva, en general, muy psicoterapéutica.
Todo ello hace que el ambiente sea agradable. Además, súper importante es un hospital que ofrece 2 plazas PIR. Para nosotras tener Co-R es una parte clave!!

Este es un resumen de las cosas que nos parecen más importantes de nuestro hospital. De todas maneras, os dejamos nuestro Instagram por si tenéis alguna duda más o nos queréis preguntar, Pati (@patiramirez27) y Natalia (@nat_lp_xxi).
En el foro de otros años también tenéis el contacto de otras resis mayores.