JUEGO Psicoterapias: Temporada 2021

[Sarika90]

4?

[concepcion]

4??

RC 4
La Psicodinámica Clínica (PC) de Wachtel constituye un importante esfuerzo y estandarte de integración teórica. Integra los
enfoques psicodinámicos y conductual, extrayendo y combinando elementos significativos de ambos y dando lugar a una
entidad híbrida, con una estrategia propia.
La PC rechaza del psicoanálisis original la naturaleza negativa, antisocial y regresiva que se otorga a los impulsos básicos del
paciente. Wachtel sostiene que muchas de las verbalizaciones de los terapeutas a sus pacientes resultan acusadoras o
humillantes, si bien el terapeuta lo hace de forma inconsciente. La terapia no se plantea la renuncia del paciente a su mundo
impulsivo, más bien al contrario, la tarea del paciente consistirá precisamente en aceptar y explorar sus deseos y experiencias,
mostrándose menos temerosos a indagar en ellas.
Para Wachtel, más que la causa de la mejora, el insight consolidaría los cambios logrados.
Se otorga un papel fundamental al contexto social que conforma el conjunto de relaciones interpersonales claves del paciente.
Las estructuras intrapsíquicas o características psicológicas no constituyen propiedades inmutables y estáticas del individuo.
Por el contrario, varían con las experiencias, acciones e intercambios interpersonales de aquel, y en definitiva con la variedad
de configuraciones contextuales y relacionales a que es expuesto.
Las experiencias tempranas son importantes y de ellas se derivan sesgos en el desarrollo que condicionarán las experiencias
posteriores de la persona. Pero esas experiencias tempranas no son las causantes directas de las dificultades actuales, más bien
dichas experiencias aumentan la probabilidad de ocurrencia de otras en la actualidad. A su vez, las experiencias actuales
comportan consecuencias que hacen perpetuar las ideas, deseos, conflictos etc., infantiles, y con ello el patrón problemático
del individuo.
Tanto la dimensión intrapsíquica como la interpersonal, no pueden concebirse de forma separada, dado que entran en una
interrelación donde una moldea y nutre a la otra mutuamente (estructura causal bidireccional), los dos elementos son a su vez
VI y VD: las circunstancias y relaciones actuales influyen en el aparato psicológico de la persona, pero también éste influye en la delimitación de las circunstancias y abanico de relaciones interpersonales actuales.
La forma de actuar del individuo en los diferentes contextos tiene su origen en el modo en que las personas importantes para
él reaccionaron cuando era pequeño ante sus manifestaciones de ira, miedo, etc. A raíz de las reacciones de los otros
significativos, el niño aprende formas alternativas de comportamiento alejadas de aquellas que no son valoradas. Estas pautas
se convierten en la presentación del individuo ante los diversos grupos sociales, quienes le devuelven la imagen que él mismo
se gana y le hacen cargar con unas expectativas para comportarse de una determinada manera, perpetuando no sólo su propia
imagen, sino también su ciclo comportamental.
En la evaluación desde este enfoque, la actitud de escucha, la exploración, la indagación de los deseos y sentimientos del
paciente así como de los mecanismos de defensa, y la interpretación de lo que dice el paciente constituyen elementos de una
clara influencia psicodinámica. El terapeuta está especialmente interesado en conocer los contextos particulares en los que
aparecen los elementos psíquicos.
En la intervención es importante combinar estrategias y técnicas orientadas tanto a una intervención activa del paciente, como
una compresión psicodinámica en el mismo (insight). Este objetivo no excluye la participación activa del terapeuta, quien hará
uso de lo que Wachtel denomina interpretaciones atribucionales precisamente para facilitar al paciente la aparición y registro
de insights. Las interpretaciones atribucionales consisten en comentarios del terapeuta favorables del progreso terapéutico en
cuanto que conceptualizan el problema del paciente como algo residual, vestigios de un patrón pasado. Actuarían como una
profecía autocumplida.

[maisa]

Tenemos el juego parado!!! Creo que le toca StopWars... pero si quiere lo hago yo. A la espera

[Solebo]

StopWars que se te pasa el turno

Menos discutir por el hilo de biología y más poner preguntas, hombreee

[StopWars]

Sí sí, disculpen...

creo que fue la pregunta de Concepción que me dejó desorientado... Este autor no lo conocía y la verdad que lo encuentro muy intuitivo, tomo nota.

ALLÁ VOY!!!

¿Qué intervención cognitivo-conductual para las delirios y alucinaciones contiene el componente de normalización racional?:

1. La terapia cognitivo-conductual de Kingdon y Turkington.
2. La terapia cognitiva de Chadwick, Birchwood y Trower.
3. La terapia de potenciación de estrategias de afrontamiento de Tarrier.
4. La terapia cognitivo-conductual para la psicosis de Fowler, Garety y Kuipers.

[Solebo]

1. La terapia cognitivo-conductual de Kingdon y Turkington.

[itsmegorka]

1

[StopWars]

RC1!!!

[wave=blue]SOOLE!!![/wave]


TCC de Kingdon y Turkington

- Añade a Chadwick la normalización racional (desestigmatización)
- Crucial la relación terapéutica
- Resultados: reduce síntomas positivos y mejora en el seguimiento
- Tto ansiedad y depresión coexistentes

[Solebo]

Convendría que decidiéramos si vamos a incluir los tratamientos en el área de terapias o en Clínica

Mientras lo decidimos allá voy con una de tratamientos

En el Entrenamiento en conciencia plena distanciada en el TOC, “si pedimos al paciente que realice los rituales al mismo tiempo que mantiene las obsesiones (visualizando las imágenes, repitiendo subvocalmente las intrusiones o describiendo los impulsos que siente)”, ¿a qué componente nos referimos?
1) Exposición y prevención de respuesta metacognitiva
2) Exposición y comisión de respuesta
3) Conciencia de las obsesiones
4) Atención plena distanciada

[StopWars]

La 2?

[StopWars]

Convendría que decidiéramos si vamos a incluir los tratamientos en el área de terapias o en Clínica

cuestiono la validez externa del planteamiento...

[Sarika90]

2?

[Sarika90]

Convendría que decidiéramos si vamos a incluir los tratamientos en el área de terapias o en Clínica

Mientras lo decidimos allá voy con una de tratamientos

En el Entrenamiento en conciencia plena distanciada en el TOC, “si pedimos al paciente que realice los rituales al mismo tiempo que mantiene las obsesiones (visualizando las imágenes, repitiendo subvocalmente las intrusiones o describiendo los impulsos que siente)”, ¿a qué componente nos referimos?
1) Exposición y prevención de respuesta metacognitiva
2) Exposición y comisión de respuesta
3) Conciencia de las obsesiones
4) Atención plena distanciada

Yo voto por incluir tratamientos en el área de clínica

[Solebo]

StopWars NO ha lugar la protesta
Por cierto te toca poner pregunta

Yo voto por incluir tratamientos en el área de clínica

Mi voto también va por el área de clínica

RC 2
El enunciado coincide con la descripción de la “exposición y comisión de respuesta” (opción 2 CORRECTA)
Los componentes son fáciles de discriminar si tenemos en cuenta que:
- La exposición y prevención de R, al igual que se aplica en otro tipo de trastorno, consiste en la exposición SIN realizar la conducta, por ejemplo sin ritualizar, sin jugar, etc.
- La exposición y comisión de respuesta es lo contrario, sí se permite ritualizar.
- El resto de los componentes son igualmente intuitivos.

Vallejo Pareja, página 526 (2012) y 549 (2016)

TERAPIA METACOGNITIVA. Wells (2000, 2009)
Se dirige a modificar 2 dominios de creencias metacognitivas en el TOC:
(1) creencias cognitivas acerca del significado o importancia de los pensamientos y sentimientos
(2) creencias cognitivas acerca de la necesidad de realizar rituales.

Entrenamiento en conciencia plena distanciada
Tiene 4 componentes:
1.- Conciencia de las obsesiones: el terapeuta ayuda a identificar los pensamientos, dudas e impulsos obsesivos.
2.- Atención plena distanciada: se entrena al paciente a observar sus pensamientos de una forma distanciada sin necesidad de comprometerse en ellos, ni de alterarlos. 1º se entrena con pensamientos neutrales, y a continuación con intrusiones obsesivas. Este entrenamiento puede requerir varias sesiones y es un ejercicio similar al que se realiza en mindfulness y en la ACT.
3.- Exposición y comisión de respuesta: consiste en pedir al paciente que lleve a cabo los rituales al mismo tiempo que mantiene las obsesiones, ya sea visualizando las imágenes obsesivas, repitiéndose subvocalmente las intrusiones o describiendo los impulsos que sienta (opción 2 CORRECTA). Por ejemplo, un paciente con pensamientos del diablo, hace el ritual rezar, se le pide al paciente que piense en que ama al diablo mientras reza.
En esta técnica al paciente se le permite ritualizar, pero los objetivos del ritual se modifican, en lugar de utilizar sus rituales para deshacerse de pensamientos o para minimizar el peligro, el paciente sólo debe utilizar los rituales de modo simultáneo al mantenimiento de la conciencia de sus pensamientos obsesivos. De este modo el ritual pierde la capacidad funcional de reducir la ansiedad.
4.- Exposición y prevención de respuesta metacognitiva: se utiliza como experimentos conductuales para desafiar las creencias metacognitivas de fusión pensamiento-acción, fusión pensamiento-evento y fusión pensamiento-objeto. En estos experimentos se le pide al paciente hacer una predicción basada en las creencias metacognitivas de las intrusiones para poner a prueba esta predicción exponiéndose a la obsesión sin ritualizar.

[Solebo]

StopWars NO ha lugar la protesta
Por cierto te toca poner pregunta

Verás tú si StopWars va a perder su turno