Reserva: 182

[Nothingness]

¿Cuál de las siguientes características clínicas de un paciente con depresión “endógena” unipolar o bipolar) NO constituye una indicación para iniciar tratamiento con terapia electroconvulsiva?:

1. La presencia de grave desnutrición o deshidratación importantes.
2. Haber padecido tres recidivas.
3. Antecedentes de fracaso farmacológico en su tratamiento.
4. Riesgo grave de suicidio.

[kelli]

1.

[I.ggg]

Tienes referencia?
Es que en cede dijeron que la dos.

[Nohita]

¿Tenéis referencia para la 1? Porque al final han dado la 2 como decía cede

[Mila Resol]

Sólo encuentro que está indicada para lo que dicen las opciones 3 y 4, además de en depresión urgente o delirante. También que puede ser más segura que la farma en ancianos y que no debe usarse si hay hipertensión intracraneal o infarto. Pero de las 3 recidivas y la desnutrición-deshidratación, no encuentro nada.

[Nohita]

No hay nada entonces para poder impugnar esta pregunta?

[Mila Resol]

Yo de momento no tengo nada. Voy a seguir mirando porque no he encontrado ni sobre las recidivas ni sobre la desnutrición.

[pistasho]

En esta creo que habrá que mirar en las GPC(guías de práctica clínica). De todas formas habrá que mirar Belloch, Caballo y Vallejo.

[pistasho]

Sería genial poder impugnar esta, porque la ha fallado muchísima gente.

[Maygr]

Lo único que he encontrado en la Guía de práctica para la depresión en el adulto que encaje un poco con la pregunta es esto:
"La terapia electroconvulsiva debería considerarse una alternativa terapéutica
en pacientes con depresión grave, fundamentalmente si existe necesidad de una
rápida respuesta debido a alta intencionalidad suicida, deterioro físico grave o
cuando han fallado otros tratamientos".
Pero no es exactamente a lo que se refiere en la pregunta.

[ronkidos]

No encuentro nada para justificar la que ha dado por válida el ministerio

[kelli]

Esta pregunta es un despropósito. Leí, no sé ahora en que manual, creo que Belloch o Cede, que el término "depresión endógena" se ha descartado ya por no tener fundamento científico.

[kelli]

Lo único que he encontrado en la Guía de práctica para la depresión en el adulto que encaje un poco con la pregunta es esto:
"La terapia electroconvulsiva debería considerarse una alternativa terapéutica
en pacientes con depresión grave, fundamentalmente si existe necesidad de una
rápida respuesta debido a alta intencionalidad suicida, deterioro físico grave o
cuando han fallado otros tratamientos".
Pero no es exactamente a lo que se refiere en la pregunta.

Además, habla de depresión grave, no de "endógena". Tal vez podría impugnarse simplemente por haber utilizado el término endógena.

[kelli]

Está en la página 303 del Belloch: " el término depresión endógena no tiene ningún apoyo empírico sustancia(...) las depresiones endógenas, en la actualidad llamadas melancólicas....".

[smares]

Hola, buscando como loca he encontrado en el Ruiloba, página 251 en terapia electroconvulsiva: "Las indicaciones actuales son las siguientes: "fracaso farmacológico, depresiones muy inhibidas, agitadas o con ideas deliroides, situaciones somáticas críticas (desnutrición o deshidratación), el riesgo grave de suicidio..." Es cierto que lo pone literalmente, pero tampoco me acaba de cuadrar la opción que dan por buena, ¿creeis que hay alguna manera de argumentarlo?