PICA

Moderador: Solebo

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pinkpanter
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PICA

Mensaje por pinkpanter »

Hola a todos!! Haciendo las preguntillas de infantil me ha surgido una dudilla, vamos a ver:
El trastorno de pica se caracteriza por:
1. Ingestión persistente de sustancias no nutritivas en niños con inteligencia normal.
2. Ingestión de sustancias no nutritivas en niños con retraso mental.
3. Ingestión de sustancias no nutritivas en presencia de adultos distintosa los que cuidan al niño.
4. Ingestion persistentes de sustancias no nutritivas.
5. ingestion de sustancias no nutritvas con regurgitación.
LA VERDADERA ES LA 4, Y YO PUSE LA 1.
mi pregunta es, según la cie-10 la Pica tiene que ocurrir de forma aislada, no en un TGD o RM (no sé si en la CIE también se podría diagnosticar en RM si necesitan tratamiento específico :smt017 ), entonces si nos basamos en la CIE-10 la correcta sería la 1??o también sería 4??? :smt115
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Asakamaya
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Mensaje por Asakamaya »

Basándonos en el DSM, se puede diagnosticar pica en niños/as que tengan otro trastorno mental, como RM o autismo, siempre y cuando el problema de la pica sea tan grave que requiera atención independiente.
O sea, que aunque lo más habitual es que se diagnostique como cuadro en niños "normales" y dentro de individuos con RM sea sólo un síntoma, puede en determinados casos diagnosticarse la pica también en estos últimos :smt023
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MAR-Y
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Mensaje por MAR-Y »

Hola,yo diría que según la CIE la respuesta 4 sería la correcta porque lo que caracteriza a la pica en realidad es la ingestión de sustancias no nutritivas, tanto en adultos como en niños y tanto si son "normales" o con Retraso mental.
De todos modos pongo lo que dice la CIE al respecto literalmente:
1) En adultos :
F50 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
*F50.8 OTROS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
2) En la infancia :
F98 OTROS TRASTORNOS DE LAs EMOCIONES Y DEL COMPORTAMIENTO DE COMIENZO HABITUAL EN LA INFANCIA O ADOLESCENCIA
*F98.3 PICA EN LA INFANCIA
Consiste en la ingesta persistente de sustancias no nutritivas. Puede aparecer como síntoma de un trastorno psiquiátrico más amplio(como el autismo) o puede presentarse como un comportamiento psicopatológico aislado, sólo éste último se clasifica en esta categoría. El trastorno es más frecuente en niños con retraso mental, en cuyo caso se codificará de acuerdo a éste (F70-F79)
Respecto al retraso, uno de los criterios de la CIE es:
C. El niño no presenta otro trastorno mental o del comportamiento.codificado en la CIE- 10 (con excepción del retraso mental F70- F79)
Espero ser de ayuda. :smt039
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Asakamaya
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Mensaje por Asakamaya »

Otra duda del reciente simulacro, que no sé si es que tendré yo mal la plantilla o qué:

79. Una característica de la definición de pica hecha por la DSM-IV-TR es:

1) No se puede diagnosticar junto al retraso mental
2) La conducta forma parte de prácticas sancionadas culturalmente
3) Es una conducta considerada apropiada para el nivel de desarrollo.
4) Tiene una duración mínima de 1 semana.
5) Ingestión de sustancias nutritivas.

Correcta según mi plantilla: la 1.

No estoy de acuerdo. Puede darse perfectamente ambos diagnósticos de retraso mental y pica en una misma persona, siempre que la pica sea lo suficientemente grave y significativa.

Para mí que ninguna es correcta.
Y ya de paso otra duda: ¿por qué es criterio que la conducta no forme parte de prácticas sancionadas culturalmente? Si forma parte de una práctica sancionada ¿habría que entender que es algún tipo de conducta desafiante o rebelde? Es que no entiendo muy bien el sentido de este criterio...
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docsil
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Mensaje por docsil »

Asakamaya lo que está queriendo decir es que se descartan las conductas como por ejemplo en paises que se comen ormigas y otros paises las sancionan por cultura!
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Mensaje por docsil »

me han comido la h..hormigitas ehh ://13
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Mensaje por Asakamaya »

Aaah, vale! es que estaba pensando en que el paciente era todo el tiempo de la misma cultura que el terapeuta... Entonces tiene sentido, claro :smt023

¿Y la respuesta 1?
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docsil
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Mensaje por docsil »

Pues la verdad no lo sé, porque según el DSM IV y como tu dices si es suficiente gravedad merecerá atención clínica independiente, lo cual no sé si será lo mismo que decir que se pueden diagnosticar ambos :smt102
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Mensaje por encarni7 »

A ver, como correcta es la 1 la que tengo puesta en mi plantilla y yo esa la conteste bien, porque lei por ahi que si hay retraso mental yo tenia entendido que la pica debe incluirse en el, pero vamos tampoco puedo poner la mano en el fuego, pero a ver, te digo lo que tengo en apuntes y esquemas de clase de cede:

en lo de forma parte de practicas sancionadas culturalmente pues esta expresado regular, a mi en clase me dijeron que lo correcto es que no forma parte de practicas aceptadas culturalmente, porque imaginate que en una tribu de desierto de gobi tienen esa costumbre como algun rito o asi y eso no seria trastorno.
En cuanto a lo del trastorno mental, pues yo tengo: si aparece exclusivamente en el trascurso de otro TM es de suficiente gravedad como para merecer atencion clinica INDEPENDIENTE
Es decir que si es muy grave pues hay que diagnosticar Retraso mental y pica por separado. Asi que supongo que el matiz que le dan es que si no especifica ser muy grave, se trata como parte del RM (digo yo :smt017 )

pero es que para mas inri, pues aqui hay una pregunta pir del año 2001 (54):
El trastorno por Pica se caracteriza por:
1. la ingestion persistente de sustancias no nutritivas en niños con inteligencia normal
2.la ingestion persistente de sustancias no nutritivas en niños con retraso mental
3.la ingestion de sustancias no nutritivas que se produce en presencia de adultos distintos a los que cuidan al niño
4. la ingestion persistente de sustancias no nutritivas
5. la ingestion de sustancias no alimenticias con regurgitacion y nueva masticacion

Aqui dan por buena la 4, con lo que vienen un poco a decir que no es lo usual hacer el diagnostico con retraso mental, pero claro si la 1 no es correcta es que deja un poco la puerta abierta para que dado el caso particular tb se pueda dar el diagnostico con RM, o con genios, por decir algo
:?

Bueno espero no haberte liado mas, la verdad es que el simulacro tb me tiene a mi de cabeza :rolleyes:
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Mensaje por Asakamaya »

Gracias por las explicaciones Encarni!

La verdad es que a mí la respuesta 1 tal y como está planteada me parece demasiado radical. Efectivamente no hace mención de la gravedad, pero ni para bien ni para mal. Lo que dice tajantemente es que no se pueden diagnosticar juntos, y eso es falso porque sí se puede, si hasta el propio DSM lo contempla!!

Al final una intuye lo que ha querido decir el que ha escrito la pregunta, y sabemos a qué se está refiriendo, pero para ser fieles a la verdad habría que decir que esta pregunta está mal planteada y ya está. :-D
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docsil
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Mensaje por docsil »

si con la del simulacro estoy de acuerdo con Asakamaya, pero yo creo que la otra la del examen está muy clara. la respuesta mas correcta es la que efectivamente dan por buena ya que imagino hay que basarse siempre en el DSM IV. Luego ya el resto puede ser parcialmente correcto o no, pero la respuesta mas correcta es que dan por válida. A veces hay que coger la mas correcta, independientemente de que las otras sean parcialmente correctas. ..Jolin menuda historia ://13
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Mensaje por docsil »

encarni7 escribió:imaginate que en una tribu de desierto de gobi tienen esa costumbre como algun rito o asi y eso no seria trastorno.
Pues precisamente por eso dice el DSM IV que esas conductas no están incluídas porque como he dicho antes la costumbre del desierto por ejemplo sería sancionada culturalmente por otro país. Pues esas justo no cuentan en el DSM IV, porque son normales en ese país pero sancionadas por otros. Es cierto que está muy rebuscado expresado en el DSM IV pero si tiene su sentido, porque quien sanciona son los otros paises y por tanto esa conducta se cataloga como normal.
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Mensaje por Asakamaya »

Así bien explicado se entiende mejor :smt023 pero es verdad que quizá expresado de otra manera se entendería un poco mejor, como p.ej. diciendo que no se incluyen conductas de ingesta que en sociedades distintas a la propia son aceptadas culturalmente.
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