Unas preguntillas de la CIE-10, como los enunciados son muy largos 5 y va que chuta, mañana más
1.- Según la CIE-10, ¿qué subtipo de esquizofrenia suele comenzar entre los 15 y los 25 años, teniendo un pronóstico malo por la rápida aparición de síntomas negativos, en especial de embotamiento afectivo y abulia?
1) Paranoide
2) Hebefrénica
3) Residual
4) Postesquizofrénica
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RC 2
Esquizofrenia hebefrénica. Forma de esquizofrenia en la que los trastornos afectivos son importantes, las ideas delirantes y las alucinaciones son transitorias y fragmentarias y es frecuente el comportamiento irresponsable e imprevisible y los manierismos. La afectividad es superficial e inadecuada y se acompaña con frecuencia de risas insulsas o sonrisas absortas como de satisfacción de sí mismo, de un modo despectivo de actuar, de muecas, manierismos, burlas, quejas hipocondriacas y de frases repetitivas. El pensamiento aparece desorganizado y el lenguaje es divagatorio e incoherente. Hay una tendencia a permanecer solitario y el comportamiento carece de propósito y de resonancia afectiva. Esta forma de esquizofrenia comienza por lo general entre los 15 y los 25 años de edad y tiene un pronóstico malo por la rápida aparición de síntomas negativos, en especial de embotamiento afectivo y de abulia.
2.- Según la CIE-10, ¿en qué subtipo de esquizofrenia los rasgos negativos aparecen sin haber sido precedidos de síntomas psicóticos claramente manifiestos?
1) Residual
2) Simple
3) Catatónica
4) Indiferenciada
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RC 2
Esquizofrenia simple
Trastorno no muy frecuente en el cual se presenta un desarrollo insidioso aunque progresivo, de un comportamiento extravagante, de una incapacidad para satisfacer las demandas de la vida social y de una disminución del rendimiento en general. No hay evidencia de alucinaciones y ni de ideas delirantes y el trastorno es no tan claramente psicótico como los tipos hebefrénico, paranoide y catatónico. Los rasgos "negativos" característicos de la esquizofrenia residual (por ejemplo, embotamiento afectivo, abulia) aparecen sin haber sido precedidos de síntomas psicóticos claramente manifiestos. El creciente empobrecimiento social puede conducir a un vagabundeo, los enfermos se encierran en sí mismos, se vuelven ociosos y pierden sus objetivos.
3.- Según la CIE-10, "los trastornos episódicos en los cuales tanto los síntomas afectivos como los esquizofrénicos son destacados y se presentan durante el mismo episodio de la enfermedad, preferiblemente de forma simultánea o al menos con pocos días de diferencia entre unos y otros", se denominan:
1) Trastornos de ideas delirantes inducidas
2) Trastornos psicóticos agudos de tipo esquizofrénico
3) Trastornos psicóticos agudos polimorfos
4) Trastornos esquizoafectivos
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RC 4.
Además del enunciado de la pregunta, las Pautas para el diagnóstico:
Las manifestaciones de ambos tipos de síntomas, esquizofrénicos y afectivos, son claras y destacadas y se presentan simultáneamente o con un plazo de pocos días entre unos y otros, dentro del mismo episodio de la enfermedad, y cuando, como consecuencia de lo anterior, el episodio de enfermedad no satisface las pautas ni de esquizofrenia ni de episodio depresivo o maníaco. Es frecuente, por ejemplo, que los esquizofrénicos presenten síntomas depresivos tras un episodio psicótico (ver F20.4, depresión postesquizofrénica). Algunos enfermos presentan episodios esquizoafectivos recurrentes, los cuales pueden ser de tipo maníaco, depresivo o mixtos. Otros presentan uno o dos episodios esquizoafectivos intercalados entre episodios maníacos o depresivos típicos. En el primer caso el diagnóstico adecuado es el de trastorno esquizoafectivo. En el segundo, la aparición de un episodio esquizoafectivo de forma ocasional no invalida el diagnóstico de trastorno bipolar o trastorno depresivo recurrente si el cuadro clínico es típico en otros aspectos.
4.- ¿Qué trastorno de la CIE-10 se caracteriza por "la aparición de episodios repetidos de depresión, que pueden presentar los rasgos de episodio depresivo leve, moderado o grave, pero sin antecedentes de episodios aislados de exaltación del estado de ánimo o aumento de la vitalidad suficientes para satisfacer las pautas de manía"?
1) Trastorno depresivo recurrente
2) Episodio depresivo sin especificación
3) Trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve
4) Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
5.- Según la CIE-10, "cuando están presentes síntomas de ansiedad y de depresión, pero ninguno de ellos predomina claramente ni tiene la intensidad suficiente para justificar un diagnóstico por separado", nos referimos a:
1) Estado de ansiedad
2) Reacción de ansiedad
3) Trastorno de ansiedad generalizada
4) Trastorno mixto ansioso-depresivo