Como otro año más, ¡vamos a actualizar la información respectiva a la plaza de Pontevedra para los nuevos residentes que acaban de sacar plaza!.
ROTACIONES:
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USM, 12 meses: En el área sanitaria de Pontevedra contamos con tres Unidades de Salud Mental (USM): la de Villagarcia, la de Pontevedra (en el Centro de Salud de Especialidades de Mollabao, en el centro de la ciudad), y la de Lérez (a las afueras de la ciudad, se puede ir andando en 30m, en bicicleta en 15m, o en coche en 10m). En todas hay psicólogas clínicas, psiquiatras y enfermeras especializadas en salud mental, como también varias trabajadoras sociales que se comparten entre estas USMs. La rotación históricamente se ha venido realizando en la USM de Lérez porque era la que contaba con un despacho más disponible, pero en los últimos años, las R1 han podido rotar tanto en la USM de Villagarcía como en la USM de Mollabao cuando ha habido disponibilidad para hacerlo. Como toda rotación en USM, se entiende que progresivamente se va alcanzando cierta independencia gradual con la supervisión del responsable de esa USM. El año pasado se logró cambiar las agendas de los facultativos de psicología clínica y rebajar el número de consultas diarias que tenía, por lo que ahora mismo existe más igualdad en comparación con el resto de Galicia en los primeros momentos en los que el residente acompaña al adjunto en su consulta. El principal inconveniente de las USM de Pontevedra es que trabajan muy pocos psicólogos clínicos en ellas (en algunos casos 1 o 2), por lo que es más importante que haya una buena conexión entre residente y adjunto.
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Unidad de Hospitalización de Agudos de Psiquiatría, 4 meses, Hospital Provincial de Pontevedra: El área sanitaria de Pontevedra cuenta con 2 hospitales de referencia (más el que está en O Salnés, que se considera una área adyacente) que son: el Hospital de Montecelo (el grande, moderno y donde están la mayoría de las especialidades, a las afueras de la ciudad) y el Hospital Provincial (más pequeño, viejo, pero en el centro de la ciudad). El servicio de Psiquiatría se encuentra en el Hospital Provincial a esperas de que terminen las obras de ampliación del Hospital de Montecelo previstas para 2027. En el Hospital Provincial es donde se realiza la formación, la atención continuada y el día a día de la residencia cuando no se está rotando en otro dispositivo. Además, es donde se encuentra la planta de hospitalización de agudos y las urgencias de psiquiatría. Estas dos unidades son la segunda rotación de la residencia. La unidad de hospitalización cuenta con 2 psiquiatras, enfermeras, trabajadora social, auxiliares de enfermería y el jefe de servicio. Esta es la única rotación de la residencia que no cuenta con la supervisión directa de un psicólogo clínico, por lo que la supervisión corre a cargo de una psiquiatra que te acoge como uno más de la familia y te enseña a realizar entrevistas clínicas, exploraciones psicopatológicas, tratamientos farmacológicos, etc. Cabe hacer especial mención a que todos los psiquiatras del servicio son bastante amables y apoyan la inclusión de los psicólogos en todos los quehaceres diarios. La unidad de hospitalización tiene 18 camas, un espacio para hacer terapia ocupacional, comedor y sala de estar; todo en un espacio bastante reducido. Las entrevistas individuales con los pacientes se suelen realizar en el comedor y el tratamiento principal es farmacológico, aunque se da bastante libertad a que también hagas intervenciones puntuales y entrevistas clínicas tu solo.
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Unidad de Adicciones/Atención a la Drogodependencia, 4 meses. Existen varias UADs en el área sanitaria de Pontevedra, siendo la que está en el centro de la ciudad la referente en cuanto a rotaciones. Esta Unidad consta en la actualidad con 1 psicólogo clínica y 1 psiquiatra. En esta unidad se atienden pacientes que consumen tanto drogas legales como ilegales y la principal forma de intervención es la consulta individual. La cuestión con esta rotación es que el personal forma parte del Ayuntamiento de Pontevedra y no trabajan directamente para el Sergas (Servicio de Salud Pública de Galicia), lo que genera que previsibiblemente, con el paso de los años, se cierre la unidad cuando los trabajadores se jubilen. Esto ha generado un cambio de panorama importante en toda la red de drogodependencia a nivel autonómico, siendo la rotación de adicciones un importante problema actual de la residencia en Galicia. Actualmente, algunas UADs que forman parte de los ayuntamientos rechazan tener residentes como rotantes, por lo que las residentes de Pontevedra de estos últimos años han cogido esta rotación como externa.
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Hospital de día/Rehabilidación, 6meses. El hospital de día de psiquiatría se encuentra en el Hospital Provincial. En ella trabajan una psicóloga clínica (encargada de una parte de la docencia específica de los PIRes), una psiquiatra, una enfermera especialista, una auxiliar de enfermería y una terapeuta ocupacional y un trabajador social. El trabajo que se hace en este dispositivo se centra más en la estabilización y tratamiento del trastorno mental grave. Existen varios programas de atención y formas de intervención, cabiendo mencionar el programa de primeros episodios psicóticos y los grupos de terapia multifamiliar. La actividad asistencial diaria se reparte en consultas individuales, salidas culturales y dinámicas grupales. La rotación de Rehabilitación Psicosocial se suele hacer como rotación externa en el Hospital Nicolas Peña de Vigo durante 2meses, puesto que es el más cercano y existe un convenio con ellos, pero también se da la oportunidad de rotar en otro hospital que tenga esta parte de Rehabilitación que no tiene Pontevedra. En el Hospital Nicolas Peña de Vigo trabaja una psicóloga clínica con amplia experiencia en el trabajo de los trastornos de personalidad y el trastorno mental grave desde un punto de vista integrador basado en la recuperación de los pacientes con psicopatologías más disfuncionales.
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Interconsulta/Psicología de enlace, 6meses. La psicóloga de interconsulta se encuentra en el Hospital Provincial y es una de las personas de referencias de toda la residencia, dado que también es la adjunta de Neuropsicología, la encargada de parte de la docencia específica de los PIRes y los MIRes, y nuestra tutora. Además de trabajar en el Hospital Provincial, el trabajo de interconsulta se desempeña en el Hospital de Montecelo, que es donde están la mayoría de plantas de hospitalización de Pontevedra (medicina interna, hematología, oncología, etc.). La interconsulta también cuenta con un psiquiatra y a primera hora de la mañana se suelen repartir los casos que verá cada uno a lo largo del día, habiendo a veces incluso en el que se hace una valoración conjunta. La psicóloga de interconsulta, además, es la encargada de varios programas de atención hospitalaria en las que hace consulta de psicología clínica individual, como el programa de atención al trabajador sanitario, el programa de duelo perinatal y el programa de atención a pacientes con ELA.
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Infanto Juvenil, 6meses, USMI. La unidad de Infanto Juvenil se encuentra en el Centro de Salud de A Parda, en el centro de Pontevedra. El equipo está formado por 3 psiquiatras y 2 psicólogas clínicas. En esta rotación se vuelve a tener cierta independencia progresiva como en la rotación de la USM, primero estando de observador con el adjunto y posteriormente teniendo una agenda propia para ver pacientes de manera autónoma y supervisada. En la actualidad solo se realizan consultas individuales, aunque hay propuestas para hacer algún grupo tipo escuela para padres dependiendo de los cambios que se produzcan en el concurso de traslados. Hay un buen ambiente con los psiquiatras, la trabajadora social y la administrativa. Cabe mencionar que está previsto la creación de un Hospital de Día Infanto-Juvenil en Pontevedra, pero todavía quedan varios años para ello.
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Rotación específica: Centro de Orientación Familiar (COF) / Unidad de Conducta Suicida (UCS), 3meses: En Pontevedra existen varias unidades y programas que se consideran rotación específicas, estás son: Unidad de Prevención del Suicidio, Psicogeriatría y el COF. Habitual e historicamente, la rotación se realiza en el COF. Tanto el COF como la UCS se encuentran en el Centro de Especialidades de Mollabao, también en el centro de Pontevedra. Es la rotación específica de Pontevedra en la que, además, se rota con el anterior tutor de la residencia. Su modelo teórico de trabajo es principalmente sistémico, al trabajar principalmente con terapia de pareja y terapia familiar, aunque también atiende consultas del ámbito de la sexualidad (transexualismo, disfunciones sexuales, etc.).
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Externa, 4meses. En Pontevedra se permite realizar 3 rotaciones externas como máximo durante todo el periodo formativo, exceptuando el primer año de residencia. En el último año, existe un espacio de rotación libre externa en la que el residente puede optar por hacer la rotación donde quiera.
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Rotación en Atención Primaria, 3meses. Esta rotación suele ser la última de la residencia. Hace años, la rotación pasaba por estar supervisada por un médico de atención primaria del Centro de Salud de A Parda (en el centro de Pontevedra, donde está la USMI). Actualmente, contamos con varias psicólogas clínicas que trabajan en Centros de Atención Primaria, como el C. S. Virgen de la Peregrina (en el centro de Pontevedra) y el C. S. de Villagarcía. Al ser plazas de nueva creación, todavía ningún residente ha rotado en estos dispositivos, pero se espera que sea un trabajo principalmente grupal enfocado a aspectos transdiagnósticos y de promoción de la salud, como grupos Barlow, grupos de atención a las personas cuidadoras o grupos de dolor crónico.
ATENCIÓN CONTINUADA:
La atención continuada se organiza en 7 tardes al mes, aunque en la actualidad dos residentes hacen 6 tardes después de que lo solicitaran y se aprobara. El horario es de 15:00 a 22:00 y en la actualidad contamos con dos programas de AC.
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Neuropsicología: Son 5 tardes al mes, habiendo libertad para ponérselas cuando uno desee. La adjunta de Neuropsicología, que es la misma que la de interconsulta y nuestra tutora, trabaja todos los Lunes a la tarde y en el primer año de residencia se trabaja junto con ella para ir aprendiendo las competencias necesarias para luego ir poco a poco viendo pacientes con ayuda de los residentes mayores. Solemos atender interconsultas realizadas desde Psiquiatría y de Neurología para valorar diversos tipos de quejas cognitivas y así determinar el tipo de deterioro que presentan (demencia, pseudodemencia, ACVs, TCEs, etc.), como también valoraciones de CI cuando los centros base de atención a la discapacidad solicitan un informe clínico para tramitar algún tipo de prestación o ayuda.
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Atención Primaria: Son 2 miércoles al mes, el primero y el tercero. La atención se realiza en el Centro de Salud de A Parda, en las consultas de la USMI. La atención se distribuye en dos consultas en las que nos dividimos de la siguiente manera: en la Consulta 2 se encuentran el PIR 2 y el PIR 3; y en la Consulta 3 están el PIR 1 y el PIR 4. La intervención se realiza en formato individual y en cada consulta se llevan a cabo dos primeras consultas de 1 hora cada una y tres consultas sucesivas de 30 minutos. Además se cuenta con un espacio destinado a la supervisión de casos y con otro de enlace con los médicos de AP en medio de las consultas. La creación de este programa ha supuesto una mayor vinculación entre los residentes y una mejoría en el aprendizaje durante los 4 años de la residencia gracias a la supervisión directa que tenemos con nuestro tutor de manera presencial.
Existe la posibilidad de reducir algún día de atención continuada si la tutora lo considera apropiado.
SUELDO:
Durante el primer medio año de residencia haciendo 7 tardes de AC se cobra en torno a 1700euros, dado que en estos seis primeros meses no se retiene nada de IRPF. Después, cuando se aplican los impuestos pertinentes, el salario alcanza los 1500-1600 en la segunda mitad del primer año y progresivamente va aumentando en torno a 100euros cada año de residencia, cobrando en torno a 1900euros de R4.
DOCENCIA:
La docencia se realiza todos los miércoles y se divide en 3 partes.
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Sesión General del Servicio // Sesión Clínica de Residentes, 8:15 a 9:15 : Una semana una y otra semana otra. La sesión general del servicio la da la Unidad del Servicio al que le corresponda en cada momento y acude todo el personal del servicio para asistir a la charla. La sesión clínica del residente es una charla que la da un residente (PIRes, MIRes de Psiquiatría y la EIR de salud mental) y a la que acude el personal de la unidad de agudos y el resto de residentes que estén rotando en ese momento por Psiquiatría.
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Docencia de Residentes, 10:30 a 12:30 : La docencia de residentes se organiza de manera cuatrianual y la imparten los adjuntos en compañía de los residentes. La formación se divide en bloques generales y cada miércoles se trata un tema específico dentro de cada bloque. Al principio de cada semestre se reparten los temas para distribuirlos entre los residentes y luego los adjuntos asignados ayudan al residente en la preparación del seminario. El problema que a veces tenemos es que el peso de la elaboración de la docencia suele recaer más en el residente que en los facultativos, incluso habiendo algunos días puntuales en los que el residente prepara la sesión de manera autónoma. Con el paso de los años esta cuestión ha sido muchas veces puesta sobre la mesa y sí que es cierto que en la actualidad los adjuntos suelen ser más colaboradores en la formación de los residentes, aunque depende mucho de la situación profesional de los facultativos del servicio (bajas laborales, falta de personal, problema de disponibilidad para acudir, etc.). La parte positiva de este este bloque es que, al haber un ambiente distendido y colaborativo entre los residentes de salud mental, se promueve el debate y las aportaciones propias de cada uno de los asistentes para tratar en fondo el tema escogido.
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Docencia específica de PIRes, 12:30 a 14:30 : Se organiza de la siguiente manera
-1er miércoles: docencia de neuropsicología: se supervisan los casos de la atención continuada y se da formación al respecto.
-2º miércoles: docencia de psicosis: se organizan docencias de temática variada dentro de la intervención en psicosis
-3er miércoles: docencia de psicoterapia: se trabaja en base a distintos enfoques y libros para comentar casos y teorías entre todos, incluidos residentes MIR y EIR.
INVESTIGACION
Tenemos una línea de investigación abierta de evaluación neuropsicológica y hemos presentado varios posters a congresos. La residencia de Pontevedra suele centrarse más en lo asistencial que en la investigación, aunque hay libertad absoluta para realizar cualquier tipo de artículo o comunicación con las bases de datos de pacientes que disponemos.
AMBIENTE DE LA CIUDAD/HOSPITAL/CALIDAD DE VIDA
En esta área sanitaria existe un buen ambiente general con el resto de residentes del servicio de psiquiatría además de con los adjuntos, tenemos una relación muy buena y compartimos muchos espacios comunes. Somos reconocidos y todo el mundo se alegra de tenernos por ahí.
Pontevedra es una ciudad con una alta calidad de vida al ser una ciudad muy peatonal, de tamaño mediano y cerca de las mejores playas de las rías baixas de Galicia. Si vienes de una ciudad mucho más grande puede que se te quede corta, pero también es cierto que estamos a 30min en tren de Vigo y de Santiago.
Se puede vivir en cualquier parte de la ciudad y no tendrás problema para acudir a ninguna rotación andando, exceptuando la USM de Lérez como comentaba al principio, que queda un poco en las afueras.
CONTRATACION POSTPIR
En Galicia se crearon nuevas plazas de PEPCs por motivo de la pandemia que siguen estando cubiertas. Previsiblemente en 4años, con la construcción del nuevo Hospital de Montecelo, a lo mejor surgen más oportunidades de contratación en Pontevedra, pero es más un sueño idílico que una realidad.
CONCLUSIONES
La residencia de Pontevedra es una residencia de oportunidades, exigencia y libertad. Consideramos que en estos últimos años la residencia de Pontevedra ha mejorado mucho gracias al papel de nuestros tutores, a la creación del programa de atención primaria, a la estructuración de la docencia, y a la mayor implicación de los adjuntos de psicología clínica. Actualmente hay un muy buen ambiente colaborador entre todos y, de hecho, se realizan reuniones de psicología clínica todos los meses para intentar mejorar las condiciones laborales en las que trabajamos.
Los
aspectos negativos y a mejorar son varios. El área sanitaria de Pontevedra es un área mediana con pocos recursos que se enfoca directamente en lo asistencial. No contamos con tantas unidades específicas como en otras áreas y algunos de los espacios del Hospital Provincial son bastante pequeños. El equipo de psicólogos clínicos es reducido y proporcionalmente el ratio de profesionales/habitantes es el más bajo de Galicia (actualmente 13 PEPCs en total para 300.000 personas, o 4'3 por 100.000 habitantes). Otro problema importante que tenemos en la actualidad es el relativo a la rotación de adicciones que mencionamos arriba, que todavía no tenemos una solución para ello, dado que parte de gerencia y de docencia a nivel autonómico. La docencia común (el bloque de 10:30-12:30) suele recaer en los residentes para llevarla a cabo, aunque en los últimos años hemos conseguido tener más presencia de adjuntos en ella. Cuando se juntan varias tareas a la vez como preparar una sesión clínica, leer una lectura de docencia y preparar algún caso clínico; suele haber momentos de estrés, aunque también contamos con bastante flexibilidad para organizar estas cuestiones y que no supongan un problema.
También creemos que contamos con muchos
aspectos positivos. Hay un buen ambiente general en el servicio entre profesionales. Algunos psicólogos clínicos están muy implicados con nosotros y nos acogen y forman continuamente. Se crean relaciones y vínculos con el resto de compañeros en espacios comunes y familiares. Existe flexibilidad para plantear y proponer cambios relativos a cualquier aspecto de la residencia, siempre con el consenso de la tutora. Creemos que se realiza una atención individual y específica a cada residente que entra, sobre todo por el hecho de tener una sola plaza por año.
Y nada más. Sea como sea, estaremos encantados de recibirte y disfrutar de unos 4 años fantásticos juntos
Somos unos simpáticos.