Gracias,
Lazarus
Copio lo que tengo SIN referencias (NO ES FIABLE AL 100%) y posteriormente copio de Kolb, que sí es una referencia bibliográfica.
Una hemisección medular (síndrome de Brown-Séquard) produce, de manera
ipsilateral (en el mismo lado) a la lesión, los siguientes hallazgos principales por debajo del nivel de la misma:
-
Pérdida de propiocepción (junto con la pérdida de la vibración y el tacto epicrítico), debido a la interrupción de las columnas dorsales-lemnisco medial.
-
Parálisis espástica (o debilidad motora/hemiparesia), debido a la interrupción del tracto corticoespinal lateral.
-
Ataxia (incoordinación), secundaria a la pérdida de la propiocepción.
- La
analgesia (pérdida de sensibilidad al dolor y temperatura) es
contralateral (lado opuesto) a la lesión, no ipsilateral.
Por tanto las opciones 1, 3 y 4 son característicos de la afectación ipsilateral.
Lazarus escribió: ↑Lun May 04, 2026 11:22 am
Una hemisección medular (síndrome de Brown-Séquard) produce, de manera ipsilateral a la lesión:
1. Pérdida de propiocepción
2. Analgesia
3. Páralisis espástica
4. Ataxia
Neuropsicología Humana, página 221. Kolb (2017)
Una lesión medular homolateral que corta las vías somatosensitivas en esa mitad de la médula espinal conduce a síntomas bilaterales conocidos como síndrome de Brown-Séquard. La pérdida del hapsis y la propiocepción ocurre unilateralmente del lado del cuerpo donde ocurrió el daño, y
la pérdida de la nocicepción es contralateral, del lado del cuerpo opuesto a la lesión. El daño unilateral de los puntos donde las vías se unen (es decir, en las raíces posteriores, el tronco del encéfalo y el tálamo) afecta el hapsis, la propiocepción y la nocicepción por igual porque estas partes de las vías se encuentran próximas.
El daño unilateral de la médula espinal produce
- pérdida de la conciencia corporal y de sensación de tacto fino y presión por debajo del corte del
mismo lado del cuerpo
- y pérdida de la sensación de dolor y temperatura por debajo del corte del
lado opuesto del cuerpo.
Página 753
Contralateral al lado de la sección, existe pérdida de sensibilidad termoalgésica porque estas vías cruzan donde ingresan en la médula espinal. Sin embargo, se preservan allí las sensaciones de tacto fino y de presión, porque sus vías no cruzan hasta que alcanzan el bulbo raquídeo caudal.
En la sección homolateral se pierde la sensación de tacto fino y de presión, pero no la sensibilidad termoalgésica, homolateral a la sección, al igual que la sensibilidad y los movimientos voluntarios de la musculatura distal. La capacidad para deambular se recupera en 2 a 3 días porque esta actividad está controlada bilateralmente.
Sigo buscando y si encuentro algo más lo copio.
Edito: En la edición 2009, página 717 de Kolb, no hay cambios respecto a la edición del 2017.