Pregunta 125 V0

[Angel PIR]

125A. es despedido del trabajo tras 15 años en la empresa. En las dos semanas siguientes presenta tristeza, insomnio y preocupación constante por su situación económica. También explica que le vienen a la mente cavilaciones constantes sobre el día del despido. Según las clasificaciones diagnósticas CIE-11 y DSM-5-TR, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:
1. Trastorno de ansiedad generalizada.
2. Trastorno de adaptación.
3. Trastorno de estrés postraumático.
4. Episodio depresivo mayor.

RC Ministerio: 2


Solicito la anulación por haber dos alternativas correctas (2 y 4). El caso presenta síntomas compatibles con un episodio depresivo mayor (estado de ánimo deprimido, insomnio y rumiaciones) con la duración mínima requerida, sin que el enunciado aporte información suficiente para excluir este diagnóstico. Según el DSM-5-TR, se indica que “si una persona tiene síntomas que cumplen criterios para un trastorno depresivo mayor en respuesta a un factor de estrés, no sería aplicable el diagnóstico de trastorno de adaptación”. Un acontecimiento vital estresante no excluye el diagnóstico de episodio depresivo mayor: “los acontecimientos vitales estresantes están bien reconocidos como precipitantes de episodios depresivos mayores”y “una persona puede tener un trastorno depresivo […] y un trastorno de adaptación siempre que se cumplan criterios para ambos”. Como se solicita el diagnóstico “más probable” y ambas opciones son plausibles, la pregunta debería ser anulada.

Título: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto revisado. DSM-5-TR
Autores: American Psychiatric Association
Editorial: Editorial Médica Panamericana
Año: 2023
Página: 189, 321,322