Diagnóstico DSM-5 de paciente de 14 años con historial de comportamiento desafiante hacia profesores y hacia sus padres

[Naiabesla M]

V0 144

Una paciente de 14 años inicia tratamiento psicológico. Presenta un historial de comportamiento desafiante hacia los profesores y hacia sus padres. La paciente ha tenido episodios en los que agredió a dos compañeras de la escuela y en una ocasión rompió un pupitre tirándolo por las escaleras. Ha sido expulsada varias veces. En consulta observamos que no parece estar triste o irritada y que miente y niega lo sucedido. Los padres indican que ha empezado a robarles dinero a escondidas. ¿Cuál es el diagnóstico, según el DSM-5?:

1. Psicopatía.
2. Trastorno explosivo intermitente.
3. Trastorno de conducta.
4. Trastorno negativista desafiante.

[resugarcia]

V1 100

[Pirturbada14]

V4 155

[Beck81]

V3 70

[Solebo]

V0 144

Una paciente de 14 años inicia tratamiento psicológico. Presenta un historial de comportamiento desafiante hacia los profesores y hacia sus padres. La paciente ha tenido episodios en los que agredió a dos compañeras de la escuela y en una ocasión rompió un pupitre tirándolo por las escaleras. Ha sido expulsada varias veces. En consulta observamos que no parece estar triste o irritada y que miente y niega lo sucedido. Los padres indican que ha empezado a robarles dinero a escondidas. ¿Cuál es el diagnóstico, según el DSM-5?:

3. Trastorno de conducta CORRECTA.
4. Trastorno negativista desafiante INCORRECTA.

DSM-5, página 475

La única opción que podría llevarnos a confusión sería el trastorno negativista desafiante. Sin embargo, si vemos el apartado diagnóstico diferencial, claramente se descarta por sí sola. Copio para que se vea mejor.

Trastorno negativista desafiante. El trastorno de conducta y el trastorno negativista desafiante se relacionan ambos con síntomas que llevan al individuo a conflictos con personas adultas y con otras figuras de autoridad (p. ej., padres, profesores, supervisores en el trabajo). Los comportamientos del trastorno negativista desafiante son generalmente de una naturaleza menos grave que los que se dan en los individuos con trastorno de conducta y no incluyen la agresión a personas o animales, la destrucción de la propiedad, ni un patrón de robos o engaños. Además, el trastorno negativista desafiante incluye problemas de desregulación emocional (humor irritable y enfadado) que no se incluyen en la definición del trastorno de conducta.