Zona del lóbulo frontal afectada en paciente con daño cerebral y síndrome disejecutivo

[Leonorp22]

V0 56

Solicitan nuestra valoración para un paciente con daño cerebral y síndrome disejecutivo que presenta importante irritabilidad, desinhibición sexual y grave impulsividad. Dentro de la clasificación de síndromes disejecutivos en función de la topografía de la lesión ¿qué zona del lóbulo frontal estaría más afectada?:

1. Dorsolateral.
2. Orbital.
3. Cingulada.
4. Motora suplementaria.

[Pirturbada14]

V4 55

[resugarcia]

V1 55

[Naiabesla M]

V2 61

[Mamerto]

Esta pregunta tiene miga, soy neurocientífico y ni mis compañeros de máster la tienen clara, pero rebuscando hemos llegado a la conclusión. Es compleja porque la corteza orbital forma parte de la corteza orbitofrontal, pero solo la corteza orbital lateral, si se hubiera preguntado por la ventromedial, que es la otra porción de la ventromedial estaría más clara, pero encontrarr info de la orbital no es fácil porque se asocia siempre con la orbitofrontal. A partir de ahí, en las lesiones tanto orbitofrontales como dorsolaterales se da síndrome disejecutivo, pero en la dorsolateral (más relacionada con la cognición) se da un déficit metacognitivo, mientras que en la orbitofrontal se da un déficit de la integración emocional que cursa con hipersexualidad y problemas de inhibición conductual social en base a emociones. La CEDE a dado buena la 1, pero la dorsolateral se relaciona más con inteligencia que con integración emocional. La duda es si la orbital tiene la misma o funciones similares a la ventromedial.

[Pirturbada14]

Según el manual de Redolar, (2014) yo diría Orbital.
Página 735: el síndrome dorsolateral se caracteriza por déficits en las funciones ejecutivas; el síndrome orbitofrontal, por problemas de desinhibición e impulsividad, y el síndrome cingulado anterior, por la presencia de apatía, abulia y, en casos graves, mutismo acinético.

[Beck81]

V3 59

[Solebo]

V0 56
Solicitan nuestra valoración para un paciente con daño cerebral y síndrome disejecutivo que presenta importante irritabilidad, desinhibición sexual y grave impulsividad. Dentro de la clasificación de síndromes disejecutivos en función de la topografía de la lesión ¿qué zona del lóbulo frontal estaría más afectada?:
2. Orbital.

Según el manual de Redolar, (2014) yo diría Orbital.
Página 735: el síndrome dorsolateral se caracteriza por déficits en las funciones ejecutivas; el síndrome orbitofrontal, por problemas de desinhibición e impulsividad, y el síndrome cingulado anterior, por la presencia de apatía, abulia y, en casos graves, mutismo acinético.

Gracias!
Yo la veo clara, por si acaso añado otra referencia.

Neurología de la conducta y neuropsicología, página 81. Peña-Casanova

Tabla 2-6. Síndromes debidos a lesiones de los lóbulos frontales
Lesiones orbitofrontales Caracterización general: Síndrome disejecutivo con desinhibición,
impulsividad y afectación de la autorregulación de la conducta
• Desinhibición (expresada en distintos ámbitos funcionales)
• Pobreza del juicio y del tacto social con actos antisociales y afectación de las relaciones sociales
(conducta "seudopsicopática")
• Euforia o disforia necia y fatua con chistosidad inadecuada (Witzelsucht, Moria)
• Preocupaciones, gestos y comentarios sexuales socialmente inadecuados
• Desinhibición de las conductas motoras (hiperactividad, conductas repetidas)
• Impulsividad. Irritabilidad. Agresividad