Según el DSM-5, en el trastorno depresivo mayor con características melancólicas:
1. Está presente la anhedonia o la falta de reactividad a sucesos positivos generalmente placenteros.
2. Se da mayor sintomatología en otoño/invierno.
3. El estado de ánimo deprimido es más acusado por la tarde.
4. Se da un patrón prolongado de sensibilidad o rechazo interpersonal percibido.
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