MADRID - H. Universitario La Paz - Área 5

[luisrrodr1]

Hola! ¿Al final se resolvió la duda de cuántas tardes a la semana se hacían de AC? Veo que se preguntó pero creo que no hubo respuesta. Gracias de antemano

[Here93]

Hola, luisrrodr1

No hay una cantidad de tardes fijas a la semana, pero se vienen haciendo entre 3 y 4. En total son 75 horas al mes de AC.

En breve pasarán los compis a actualizar la información de la plaza!

Os esperamos!!

[luisrrodr1]

Muchísimas gracias! @Here93

[Solebo]

Los Residentes SEPC-ANPIR @AnpirResidentes nos piden que difundamos esta encuesta para que lo rellenen los Residentes que deseen colaborar!



Enlace para rellenar la encuesta: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIp ... g/viewform

Copio el mensaje de la publicación por si acaso no tienes cuenta en Twitter.

"Os pedimos vuestra colaboración rellenando esta encuesta sobre el cuidado del PIR en vuestro hospital.
No os llevará mucho tiempo y esperamos que sirva para conocer los aspectos en los que debemos seguir trabajando por nuestra especialidad."

"Los resultados se comentarán en la mesa redonda de residentes de #ANPIRCoruña2023 bajo el título “Cuidar a los residentes, cuidar la profesión”, a la que os animamos a acudir y compartirnos vuestra impresión."

"¡Gracias por vuestra ayuda!"

[natporrero]

¡HOLA, R0! Somos Cristina, Bewla, María, Natalia (R1) y Luis (R4) del HULP

Ante todo, que no menos importante, ENHORABUENA a todos los que habéis conseguido plaza. Esperamos poder conoceros pronto. Os recordamos que el 16 de marzo estaremos en el PIRTUR para responder cualquier duda al respecto de nuestro hospital o de la residencia. También tenéis nuestros contactos en el Excel, para aquellos que tengáis dudas más personales que no se respondan con este post.

Por otra parte, si eres OpoPIR, estás por aquí leyéndonos y buscas motivación para seguir en este camino: este es tu sitio!!

Vamos a empezar a introduciros en la experiencia PIR del HULP, que es bastante similar a la que encontraréis de años previos, pero que hemos matizado con algún cambio que estamos viviendo este año .

ROTACIONES

R1.

Rehabilitación. 6 meses. Es una rotación extrahospitalaria donde se trabaja con población con trastorno mental grave desde una perspectiva sociocomunitaria. Esto permite hacer un seguimiento de la persona en su entorno habitual, facilitando que entremos en contacto con otras formas de vinculación que alejen el peso del diagnóstico y se centren en la funcionalidad e historia vital de los usuarios. Tiene el inconveniente de que no cuentan con un psicólogo clínico, pero también tiene la ventaja de poder hacer un seguimiento más estrecho de los casos (ya que se puede ver a las personas con más frecuencia que en otros recursos). En nuestro hospital, es una rotación que se divide en tres partes:

Rehabilitación psicosocial. 2 meses. Se realiza en algún recurso de rehabilitación psicosocial, generalmente un CRPS, pero también puede ser un CRL - Centro de Rehabilitación Laboral -, en un CD - Centro de Día - o en una MR- Minirresidencia. No todos los residentes rotamos necesariamente por el mismo recurso y tampoco solemos elegirlo nosotros.

Equipo de apoyo socio comunitario (EASC). 2 meses. Es un equipo compuesto por 2 educadores, un trabajador social y un psicólogo, que se encarga de dar apoyo, generalmente semanal, a personas con trastorno mental grave en su entorno habitual (domicilio, supermercados, cafeterías, etc).

Equipo de calle. 2 meses. Una rotación que suele gustar bastante y que no está presente en otros hospitales. Se atiende a personas con trastorno mental grave en situación de sinhogarismo, con el objetivo de acercarlos a la red de Salud Mental. Suele haber muchos residentes rotando de externa, tanto de psicología como de psiquiatría.

Unidad de Hospitalización Breve (UHB). 3 meses. Es posiblemente una de las rotaciones más importantes de R1. Se trabaja con pacientes ingresados en la unidad de agudos, con lo cual se tiene ocasión de ver patología bastante grave y florida. Durante esta rotación se adquieren habilidades de entrevista y exploración psicopatológica y se ve mucha clínica. Para muchos, es nuestro primer acercamiento al entorno hospitalario. Actualmente no hay psicológicos clínicos en la UHB, por lo que la rotación se realiza con psiquiatras. Siempre hay un PIR rotando por aquí. Además, se nos permite rotar con los 3 adjuntos de la unidad, con lo que aprendes diferentes formas de conducir una evaluación en este contexto.

Urgencias. 1 mes. Es una rotación en la que se permite al residente PIR entrar en contacto con la intervención en crisis, donde aprendes a evaluar episodios agudos de psicopatología en contextos donde el encuadre requiere velocidad en la exploración y la toma de decisiones. A nivel formativo es muy interesante y muy enriquecedora, sobre todo porque te da tablas para cuando hagas guardias. Además, es una rotación que no suele estar en todos los sitios. Al igual que en la UHB, tampoco hay psicólogo clínico, por lo que los adjuntos son psiquiatras.

Adicciones. 2 meses. Se realiza en un CAD o un CAID, donde se trabaja ambulatoriamente con personas en situación de drogodependencia. Suelen contar con psicólogo clínico.

R2.

Centro de Salud Mental (CSM). 12 meses. A diferencia de la mayoría de hospitales, nosotros pasamos por el CSM en el segundo año de residencia. Esto es algo que nosotras valoramos mucho, ya que entrar en contacto con los distintos dispositivos extra-hospitalarios te permite conocer de cerca los recursos antes de comenzar en CSM. A lo largo de la rotación, vas teniendo tu propia agenda de pacientes a los que sigues durante todo el año. Hay 3 CSM: Fuencarral, Tetuán y Colmenar Viejo, a este último van dos residentes. La asignación de los residentes a cada CSM es aleatoria.

R3.

CSM Infanto-Juvenil. 6 meses. Al ser más corta que la rotación en CSM de adultos, la agenda de pacientes que se lleva es menor. Los CSM infanto-juveniles son los mismos que los de adultos, a excepción del de Fuencarral, que se encuentra en un emplazamiento distinto. En comparación a adultos, el trabajo con niños y adolescentes se caracteriza por una mayor necesidad de coordinación con otros profesionales y una mayor integración de la familia en los tratamientos.

Interconsulta adultos. 3 meses. En la Interconsulta se atiende a pacientes que se encuentran ingresados en el Hospital General por cualquier patología médica, con repercusión afectiva asociada (generalmente por dificultades en el afrontamiento). La intervención aquí se caracteriza por ser mucho más breve y limitada al ingreso. Si se requiere seguimiento posterior, los pacientes se citan en consultas externas. Al ser un hospital de referencia, se ven cuadros de mucha gravedad a nivel orgánico. También se presta apoyo psicológico a familias.

Hospital de Día. 3 meses. Se puede elegir entre el Hospital de Día de adultos y el Hospital de Día de adolescentes (este último en horario de tarde). Esta rotación sustituye a la rotación específica, teniendo que realizarse en alguno de estos dos recursos.

R4.

Interconsulta infantil / Psicooncología. 3 meses. A elegir entre las dos. Son dos rotaciones en las que se suele coincidir con muchos rotantes externos. Cuando rotamos por aquí, se tiene ya mucha autonomía adquirida, por lo que trabajas de manera bastante independiente (aunque se sigue teniendo supervisión). En general, ambos equipos funcionan muy bien, y son referentes fuera del área.

Atención primaria. 3 meses. En AP se realiza un trabajo muy autónomo también. Pueden hacerse grupos o intervenciones breves a nivel individual. Los supervisores son los adjuntos de los CSM de adultos, ya que en los centros que rotamos no suele haber psicólogo clínico. También se tiene oportunidad de pasar consulta con los MAP, lo cual permite conocer de primera mano el funcionamiento de AP y los mecanismos de derivación a los CSM.

Adicciones. 2 meses. A diferencia de la rotación de R1, en esta ocasión se trabaja con pacientes ingresados para desintoxicación. Se realiza en la clínica de Ntra. Sra. de La Paz, pudiendo elegir entre cocaína y patología dual. También se puede realizar en la unidad de alcoholismo del Hospital R. Lafora.

Rotación externa. 4 meses. En general, se dan facilidades para poder irse a cualquier sitio.

ATENCIÓN CONTINUADA

En La Paz se hace bastante atención continuada. Esto repercute tanto en el salario como en la práctica y experiencia que coges, pero demanda muchas tardes a la semana, lo cual puede dificultar compaginar la residencia con otras actividades.

R1. De R1 toda la AC consiste en evaluación neuropsicológica en adultos. El primer mes empiezas de observador, después pasas a observación participante, después tienes un primer paciente con CO-R y otro supervisado para terminar teniendo tu propia agenda. En general suelen llegar casos bastante interesantes y con un perfil muy variado (TDAH, protocolo pre y post quirúrgico de epilepsia u oncológico, valoración de CI, dificultades cognitivas en diversos perfiles...). Además, te permite coger muchas tablas en evaluación, entrevista y redacción de informes. Hay supervisiones semanales con el adjunto y el resto de resis, estas supervisiones son muy útiles porque te permite poner en común dudas y realizar una formulación conjunta de casos. Es cierto que la cantidad de trabajo puede abrumar al principio, pero en todo momento te sientes respaldada por el adjunto y por el resto de residentes y se aprende mucho en muy poco tiempo, lo que es de valorar.

R2. De R2 se continúan haciendo evaluaciones neuropsicológicos en adultos y, además, se empieza a participar en grupos terapéuticos (mindfulness, ACT, TCC…).

R3. Es el año que más variedad hay en la atención continuada. Durante los primeros meses de R3 se continúan haciendo evaluaciones neuropsicológicas en adultos y posteriormente, se pasa a realizar neuropsicología infantil. Se continúan haciendo grupos y comienzan a realizarse guardias en Urgencias. Las guardias se hacen junto a dos mires y un psiquiatra y son solo hasta las 21:00 (no se hacen noches). Se hacen entre una y dos guardias al mes y no se libra al día siguiente.

R4. Se continúan haciendo guardias y neuropsicología infantil.

De toda la AC, el hospital solo pone las dietas en el caso de las guardias.

DOCENCIA

De nuestras cosas favoritas de la residencia. Es un espacio formativo que se realiza tres miércoles al mes de 9:00 a 17:00 donde coincides con el resto de residentes del Servicio de Salud Mental. La docencia consiste de seminarios de actualización, seminarios de investigación, sesiones de área, sesiones clínicas, revisiones bibliográficas, formulaciones de caso, grupo operativo (tipo DART) y tutorías con todos los PIR y tutoras. Cada trimestre el residente participa en la docencia realizando una sesión clínica, revisión, seminario de especialización o formulación de caso en función del año de residencia. La docencia es marcadamente de carácter psicoterapéutico, lo que creemos que es un plus de la plaza, y los residentes participan en su organización. A nosotras nos gusta mucho este día porque nos permite juntarnos entre nosotras y el resto de resis, comer juntos y hacer piña, pensad que La Paz actualmente acoge a 12 EIRes, 16 MIRes y 16 PIRes, además de 3 resis del Infanta Sofía que actualmente están realizando con nosotras la docencia, por lo que es una buena oportunidad para juntarnos todos.

INVESTIGACIÓN

Hay varias líneas de investigación abiertas y se promueve que los residentes participen y se involucren activamente en ellas aunque no es obligatorio y simplemente es una opción abierta a todo aquel que este interesado. En docencia se imparte un seminario de investigación donde se explican los proyectos que hay en marcha y se permite un espacio para dudas y aclaraciones. Los proyectos que están ahora mismo en marcha tienen que ver con primeros episodios psicóticos, prevención secundaria en suicidio, neurociencias en población pedriática en proceso de transplante...

SALARIO

Actualmente los R1 estamos cobrando alrededor de 1700€ netos. El salario base es el mismo para toda la Comunidad de Madrid, la diferencia está en las horas de atención continuada que se hacen (que en La Paz son aproximadamente 72 horas). Los primeros meses de R1 (hasta diciembre) se cobra un poco más porque la retención es menor. Cada año el sueldo se va incrementando ligeramente.

AMBIENTE

El ambiente que hay actualmente entre residentes es muy bueno, tanto entre pires como entre pires y mires. En general, hay muy buena relación pires-mires, el trato es bastante igualitario y se fomenta mucho el trabajo interdisciplinar. La Paz es un hospital bastante psicoterapéutico y los pires solemos estar bastante valorados (prueba de ello es que hay el mismo número de pires que de mires, 4 por año). El ser 4 pires por año, hace también que te sientas más arropado cuando empiezas la residencia, ya que no empiezas tú solo, sino que lo haces con otros 3 coR que llegan nuevos al mismo sitio que tú y que están pasando al mismo tiempo por el mismo proceso de adaptación, y es muy bonito compartir y vivir ese proceso juntos. También se intentan hacer bastantes planes entre resis fuera del hospital.

COSAS A TENER EN CUENTA

No son cosas necesariamente negativas, pero sí que hay tener en cuenta a la hora de escoger la plaza.

- La Paz es un hospital grande, con un área de influencia bastante extensa, incluyendo zonas de Alcobendas y Colmenar Viejo. Esto hace que algunos dispositivos estén allí y que algunas rotaciones requieran desplazarse lejos.

- Se trabaja mucho y se hacen muchas horas de atención continuada. Como decía antes, esto puede ser una gran oportunidad para el aprendizaje pero deja poco tiempo para otras cosas, incluyendo formación adicional (másters, cursos, etc...). Aún así, es posible compaginar la residencia con otras cosas. De hecho, la mayoría de residentes hace algún máster a lo largo de la residencia.

- El CSM suele ser la primera rotación en la mayoría de hospitales, pero nosotros la hacemos el segundo año. Para nosotras esto es algo tremendamente positivo, ya que llegas con algo más de soltura y con algunas habilidades ya adquiridas. Sin embargo, esto hace que el primer año se componga de una serie de rotaciones poco conectadas entre sí, en las que tienes una función poco definida. En general, creemos que son rotaciones poco exigentes y que te permiten ir haciéndote a la residencia poco a poco, así como conocer todos los recursos vinculados a la red de salud metal del hospital. Pero en función de las expectativas con las que llegues, puede no ser lo que uno espera al principio (sobre todo si empiezas por las rotaciones de rehabilitación, más alejadas del trabajo puramente clínico). Además, al haber tantos cambios de rotación durante el primer año, la adaptación puede ser un poco difícil (aunque esto es algo que depende de cada uno).

En general, coincidimos en que La Paz es una MUY BUENA plaza y estamos muy contentas de estar aquí. Os animamos a que elijáis teniendo en cuenta los puntos fuertes y "no tan fuertes" de cada plaza en función de vuestras necesidades y situación personal. Intentad descansar y disfrutar del post-PIR en la medida de lo posible.

¡OS ESPERAMOS FUTUROS R1!.