El síndrome de Gerstmann podría decirse que es un tipo de somatognosia, pues tiene que ver más con el esquema corporal, muestra también agnosia digital y desorientación dcha.-izq. Las lesiones se observan en zonas
parietales izquierdas (aunque puede ser al revés en zurdos). Más concretamente se asocia a la
circunvolución angular, como bien dices.
. Hasta aquí ningún problema.
La cuestión es la acalculia. No es un síntoma inequívoco que siga siempre a una lesión concreta. En la función aritmética hay muchos aspectos en juego, desde cognitivos-ejecutivos, hasta visuoespaciales, pasando por lingüísticos (de nivel "sintáctico")... así que algunos autores han diferenciado acalculias
primarias de
secundarias. Las últimas serían las que se deben a déficits quizá más generales que terminan afectando también a la capacidad de calcular, como sería el caso del síndrome de Gerstmann o las dificultades que aparecen durante la demencia por Alzheimer.
Como déficit "primario", para variar también aquí discuten su localización. En general parece que los autores
se decantan más por el hemisferio izquierdo (zonas temporo-parietales), pero también se encuentra en lesiones bilaterales y en derechas (parietales). Parece como que las izquierdas son más de tipo agráfico-numérico y las derechas más visuoespaciales, pero cógelo esto con pinzas.
También se ha encontrado algún subtipo de acalculia con lesiones frontales, para terminar de rizar el rizo.
Como siempre en Psicobio no se pueden hacer afirmaciones absolutas. Diferentes lesiones pueden dar lugar a un mismo síntoma que se diferencia en los matices, que termina provocando una clasificación de tipos de acalculia en los manuales especializados. En resumen, diferentes vías para llegar a una misma manifestación.
http://books.google.es/books?id=iEn-B8b-k7YC&pg=PA317
