SOS Caso real de delirios!!!

[Xakobino]

Sí que es pertinente plantearlo, pero pienso que no todas las personas mayores deben tener demencia como primera hipótesis... Sobretodo, sin un deterioro cognitivo franco.

[Stenella]

Hola!

Sólo quiero hacer un apunte. Yo he estado trabajando durante un año en una residencia, que a parte tb tenía una zona sociosanitaria, y los casos de demencias eran abundantes.

Sólo quiero recordar que aunque el MMSE (o la versión de Lobo) se utiliza como quien utiliza papel de wc, no deja de ser un test de cribaje, cuyo resultado puede verse influido por numerosos factores ajenos a una posible demencia: nivel cultural, etc. y además, no valora por igual las diferentes funciones superiores. Por lo que para poder decir que una persona realmente puede padecer una demencia, pasaría pruebas complementarias como el TMT, test del reloj (es muy fiable), test de los animales, etc. para valorar todas las func. superiores.

Es mi opinión, porque al menos yo lo hacía así! También hay otra prueba de cribaje, mucho más completa que el MMSE que es el MOCA (The Montreal Cognitive Assessment), se puede descargar gratuitamente de aquí: http://www.mocatest.org/

[Xakobino]

A mi me gusta mucho como cribaje el 7 minutos (que también tiene el test del reloj). MOCA tampoco lo uso, pero lo que tengo escuchado es que tiene más fiabilidad que el MMSE. Lo tengo visto y me parece muy completo. Hay uno de screenig específico de memoria que es el T@M. Y más específico, para evaluación frontal está el FAB.

Todavía no probé el eurotest http://www.eurotest.es/ pero me tiene una pinta muy buena (son como 10 preguntas en plan "cuantas monedas tengo?" "cuantas hay de un euro?" "si compra algo por tanto, cuanto le tienen que dar de vuelta?")

[MGV]

muchas gracias!!
- hay en general muy buenas aportaciones, pero por ejemplo, algunas sí que las descarto un poco, más que todo por como veo a la señora en el día a día, como la de xacobino y tr.pánico, puede ser?. (corrígeme si me equivoco)
La de cuerpos de Lewy creo que también la descarto, pues los calambres piensan que es porque la cama le da electricidad, ya que se trata de una cama que está enchufada a la corriente eléctrica para acomodarse a una postura concreta. Piensa que la habitación en general tiene algo porque una mujer que está ahora muy bien la pusieron allí y enfermó y la cambiaron de habitación y se recuperó, entonces ha hecho una asociación ahi.., que cree que ella está también mal por el cuarto...
- Yo voy mucho más encaminada a pensar que la señora tiene mucho miedo a morir como su marido, en sus mismas circunstancias, ya que a ella le está pasando lo mismo y se conoce todo el proceso de la medicación y el oxígeno, y a lo más mínimo que varíe ya desconfía porque ya de por sí se trata de una mujer muy paranoide en todos los aspectos.
- Sin embargo no descarto un inicio de demencia y lo voy a seguir investigando pasándole más pruebas y con observación, ni tampoco descarto una causa orgánica más profunda, como alguna interacción de la medicación, o algún desequilibrio electrolítico, o algo así...

Seguiremos investigando...y os iré poniendo al día. De todas formas muchas gracias por vuestras aportaciones, están siendo de gran ayuda!!

[woody]

Actualmente lleva un tiempo, (no se exactamente porque llevo poco tiempo, pero se que le ha pasado más veces) manifestando delirios acerca de que la cama le da calambres, creer que el aparato de oxígeno no le funciona bien y la ahoga y que no le pasan la revisión, que se está quedando sin piernas...; y alucinaciones: ve las flores o dibujos que pinta durante el día y cosas así, cuando se acuesta y está en la cama.

Yo veo ese caso y lo mando directo a que le vea su médico. No consigo ver lo de los delirios.
Los calambres de la cama podrían ser de todo, tipo espasmos por falta de vete tu a saber que vitamina o lo que sea. Y lo de que se ahoga y no le funciona bien, lo único que se me ocurre es que es simple y llanamente el síntoma de la enfermedad por la que tiene puesto el oxigeno. A mi abuela, la pobre, tenía también puesto el oxígeno por enfisema (fumadora de tabaco negro de toda la vida) y también se quejaba de que le costaba respirar hasta que le pusieron un ventilador para por las noches y mejoró un poco, o al menos no lo pasó tan mal. La cuestión es descartar primero lo más probable y tratable: tiene 82 añazos y probablemente se descompense cada 2x3.