HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO.
Hola futuros R1s!!! Lo primero enhorabuena por vuestra plaza
Somos Elena y Laura, las R pequeñas de Psicología del Hospital Puerta de Hierro. Somos la segunda generación de PIRES de esta plaza y aunque lo que pusieron Ángela y Sophie el año pasado no ha cambiado mucho, vamos a actualizarlo un poquito! Tened en cuenta que es una plaza que está en continuo desarrollo, por lo que siempre hay novedades.
ROTACIONES
Se empieza rotando un año entero por
CSM de adultos. Está muy bien para empezar porque es una rotación bastante calmada y los adjuntos respetan mucho nuestros tiempos a la hora de ir viendo pacientes solas. Los primeros meses esteréis de observadores, después empezaréis a hacer las primeras entrevistas y finalmente, llevaréis vuestros pacientes, por supuesto con la supervisión que necesitéis. Una de las ventajas que creemos que tiene esta plaza, es que no se rota solo con un adjunto si no que hemos llegado a estar hasta con 5 y sirve bastante para ver distintas formas de trabajar.
Es una plaza que da mucha importancia a la Psicoterapia de Grupo, así que dentro de la misma rotación, tendréis la oportunidad de pasar por varios grupos. Nosotras hemos estado en varios, por ejemplo un grupo de Terapia basada en Mentalización y Metacognición (tanto en adultos jóvenes como en mayores) o un programa específico de TCA multidisciplinar tanto con pacientes como con sus familiares. Además, de manera más puntual hemos participado en grupos de diversas patologías con el adjunto como “ansiedad social, trastornos afectivos, trastornos de somatización”… etc. Ahora está en marcha también un programa de Trastorno Adaptativo que se realiza junto con Enfermería. Si os interesan los grupos esta es vuestra plaza ya que también contamos con una unidad docente específica en psicoterapia de grupo. Muchos grupos que se incluyen como parte de la rotación de CSM Adulto el primer año podrían incluirse como parte de la AC en otros momentos.
De R2 hay dos itinerarios ambos de seis meses, uno empieza por Interconsulta Hospitalaria y otro permanece en el Centro de Salud Mental pero en la parte de Infantil. Os explicamos más en detalle cada uno.
En la parte de
CSM Infantil también se rota con varios adjuntos (algunos son de tarde) y también la independencia respecto a ellos es gradual conforme se avanza en el tiempo. Una parte muy importante de esta rotación es el Tratamiento Ambulatorio Intensivo (TAI). El TAI consiste en sesiones semanales que alternan grupos de adolescentes con Trastorno Mental Grave, grupos de padres y un grupo multifamiliar. Se realizan de manera conjunta con dos Psicólogos Clínicos, un Psiquiatra y una Enfermera Especialista en Salud Mental. Algo a señalar positivamente del TAI es que se realiza también un seguimiento individual semanal de los pacientes adolescentes. Además hay un grupo de Habilidades parentales para padres de niños con Trastornos de conducta. Se realizan también grupos de TCA en la parte de infantil (pacientes y familiares).
En cuanto a la
Interconsulta se rota tanto con Psiquiatras como con Psicólogos Clínicos. Esta rotación consiste en dar atención psicológica y psiquiátrica a pacientes que están hospitalizados por diferentes patologías. Se realizan además varios grupos dentro del propio hospital, entre ellos: dolor crónico, dolor pélvico crónico, Covid persistente, trabajo con pacientes con problemas cardiaco etc. Además se complementa con pasar Interconsulta con una Psicóloga Clínica en la parte de Cuidados Paliativos. Existe un programa específico de Perinatal que también forma parte de esta rotación, en el que se realizan Interconsultas y los siguientes grupos: duelo perinatal, embarazo y grupo de postparto.
Como ya hemos explicado antes, al ser la segunda generación, no tenemos todavía R3s pero sí un esbozo del itinerario. Este año está dedicado a
Hospital de Día (mitad Infantil y mitad Adultos),
Planta de Hospitalización Breve (Infantil y Adultos) y a
Unidades de Rehabilitación. Durante este año también hay que pasar por
Atención Primaria, en principio la idea es que esta rotación sea transversal a todo el año aunque actualmente estamos organizándola. Nos estamos planteando la posibilidad de rotar con Pediatras y no solo con Médicos de Atención Primaria Adulto, así como de funcionar como “filtro” entre AP y CSM. Por otra parte es bastante probable que al rotar en AP se lleven a cabo grupos para pacientes menos graves, trastornos adaptativos, prevención etc.
Por último, en cuarto está la rotación en
CAID y las
rotaciones externas y específicas. En el hospital están abiertos a permitirnos ir a las rotaciones que consideremos, lo cual es un puntazo a su favor porque eso no siempre pasa.
Como veis a nivel general esta plaza es bastante completa. Al ser nueva nos permiten introducir cambios sobre cosas que creemos que podrían funcionar diferente. También hay bastante flexibilidad, los adjuntos y tutores tienen mucho en cuenta nuestras preferencias. Hay que tener en cuenta que a veces tenemos dificultades con los despachos y que en muchas rotaciones (principalmente las que tienen que ver con Infantil) hay que asistir por la tarde.
ATENCIÓN CONTINUADA
Respecto a la Atención Continuada, de R1 hacemos 12 horas semanales y de R2 14 horas, aunque hay bastante flexibilidad en función de las semanas. Se dividen de la siguiente manera:
AC longitudinal (de R1, R2 y sucesivos):
-
Guardias en Urgencias: Se realizan con los MIRES (Psiquiatría) y un adjunto de Psiquiatría. Tal y como dijeron nuestras R mayores, hemos tenido muy buena acogida en el servicio y nos tratan como a un residente más, valorando mucho nuestro trabajo y nuestra iniciativa. Tenemos autonomía, siempre en un contexto de supervisión. Nos dan bastante libertad a la hora de intervenir, por ejemplo, desde un enfoque de psicoterapia. Cuando seamos más, como también dijeron el año pasado, la idea es que cada día haya una residente PIR en Urgencias. Estas Guardias también se realizan los fines de semana. Algo a destacar de las Urgencias de este Hospital, es que también existe una parte específica de Infantil, siendo uno de los tres Hospitales de referencia de la Comunidad de Madrid.
-
Investigación: Forma parte de una rotación transversal, incluyendo objetivos anuales (poster, artículo, doctorado…) y contando con un Tutor específico para este ámbito. El H. Puerta de Hierro está adscrito a la Universidad Autónoma de Madrid y cuenta además con un Instituto de Investigación Sanitaria.
Dedicamos aproximadamente 2 horas semanales a investigación. Actualmente existe la posibilidad de participar en 3 líneas de investigación desde Psicología Clínica: “Trastornos de personalidad en la infancia y adolescencia”, “Psicoterapia de Grupo”, “Epigenética y maltrato”. Es una plaza que incentiva mucho la investigación por lo que a lo largo del año van surgiendo proyectos y el servicio es bastante receptivo a propuestas.
R1:
-
Grupos Operativos de Jóvenes y Adultos: Estos grupos incluyen además de la propia terapia un espacio de supervisión quincenal. Lo realizamos los miércoles por la mañana junto con una de nuestras adjuntas.
De R1 son 12h, que se traducen en 2 jornadas extra. La de grupos de momento es fija los miércoles por la mañana (por la tarde se rota en CSM). La otra es de guardia en urgencias, que nos organizamos entre todas
R2:
- Para la rotante de Interconsulta, el
TAI forma parte de AC.
- Horas para continuar seguimiento con pacientes de
CSM Adultos.
De R2 se suma a esto los pacientes de adultos de R1 que quieras seguir llevando más tiempo, que los verías alguna tarde. Hay plena libertad sobre cuántos pacientes quedarte, que día verlos… así que serían como maximo 3 tardes pero cada una se organiza. Las R2 de ahora ya no están viendo adultos y están dos tardes.
Todo el tema dd la AC siempre se habla, se organiza y nos dejan bastante libertad para ello.
DOCENCIA
La docencia es de septiembre a finales de junio. Consiste en dos partes, docencia general y específica. La específica es solo para PIRES y es semanal. La general es compartida con otros resis (Psiquiatría y Enfermería de Salud Mental), realizándose de forma quincenal. Seguimos valorando e intentando organizar un grupo DART pero por ahora sigue en el aire. Por otra parte, semanalmente hay una sesión clínica llevada a cabo por un residente (PIR, MIR, EIR) donde se trabajan aspectos específicos de algún caso que quiera exponer. La docencia a nivel general es muy completa y la hacen adjuntos del Hospital.
Este año ya se ha puesto en marcha la Unidad de Psicoterapia. La idea es que tenga más módulos pero actualmente el que está organizado es el de Psicoterapia Grupal. Incluye una parte teórica (mensual en docencia) y otra práctica en forma de participación en varios grupos.
Sobre la orientación teórica:
La orientación de los adjuntos y resis es variada, hay adjuntos formados en contextual, cognitivo conductual, sistémica, mentalización, psicoanálisis y nuevas orientaciones psicoanalíticas: basado en la transferencia y analítico funcional. Además hay mucha terapia de grupo y formación en psicoterapia de grupo operativo y psicoanálisis.
TRANSPORTE
El Hospital está situado en Majadahonda que para los que no seáis de Madrid, no está en la capital. Aun así está bastante bien comunicado. En coche es bastante cómodo aunque sin él también es accesible ya que salen autobuses desde Moncloa cada 15 minutos (653, 655). (El CSM está más cerca de Moncloa y hay varias opciones de buses: 655, 651, 652 etc.).
SUELDO
Sumado al sueldo base de la Comunidad de Madrid hay que añadir el extra de las horas de AC. Redondeando como R1 se cobran unos 1.500 euros netos. De R2 sube un poco porque las horas de AC se pagan mejor y además se hacen más horas. Hay que tener en cuenta la retención a la hora de calcularlo.
AMBIENTE
El ambiente entre las residentes PIRES y los adjuntos de Psicología Clínica es maravilloso y estamos muy contentas todas. Son bastante atentos y nos sentimos muy cuidadas y valoradas. Entre nosotras hemos formado una pequeña familia y nos apoyamos las unas a las otras para todo. Por otra parte el ambiente con el resto de resis es estupendo, hacemos planes juntos y somos un equipo. Con los adjuntos de psiquiatría, con los que coincidimos tanto en rotaciones como en las Guardias de Urgencias la relación es bastante buena ya que valoran nuestro esfuerzo y trabajo.
Respecto a los modelos psicoterapéuticos, todos los adjuntos son bastante abiertos e integradores por lo que podéis aprender desde diferentes modelos y formas de trabajar. Nos miman mucho y están siempre accesibles como ya dijeron Ángela y Sophie, para cualquier drama y ventilación emocional, necesaria para cualquier residente.
Aunque la plaza sea reciente, ya nos hemos hecho un hueco en el Hospital, haciendo valer la figura del Psicólogo Clínico en el ámbito sanitario y seguimos en ello. Los que vengáis seréis la tercera generación y tenemos muchas ganas de que seamos cada vez más. Nosotras estamos muy muy contentas con la decisión que tomamos hace un año, creemos que esta plaza tiene muchas cosas buenas y que da una gran formación durante la residencia. Como aspecto positivo destaca la flexibilidad de ser una plaza nueva pero conlleva también más incertidumbre que otras plazas más antiguas.
Esto es un resumen general de lo que creemos que es importante pero vamos a estar atentas a cualquier duda que tengáis!
Si queréis más información os dejamos nuestros Instagram (@elenaparro24, @lauragonvi) o podéis también mandarnos un mensaje por ahí para pedirnos nuestro número.
Estamos deseando conoceros y tomarnos unas cañas con vosotros!!!!
Elena y Laura