MADRID H. General Universitario Gregorio Marañón - Área 1

Imagen Un hilo por cada plaza PIR para facilitar la búsqueda de información y contactar con los residentes de cada sitio.

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Solebo
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Re: MADRID H. General Universitario Gregorio Marañón - Área 1

Mensaje por Solebo »

Los Residentes SEPC-ANPIR @AnpirResidentes nos piden que difundamos esta encuesta para que lo rellenen los Residentes que deseen colaborar!



Enlace para rellenar la encuesta: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIp ... g/viewform

Copio el mensaje de la publicación por si acaso no tienes cuenta en Twitter.

"Os pedimos vuestra colaboración rellenando esta encuesta sobre el cuidado del PIR en vuestro hospital.
No os llevará mucho tiempo y esperamos que sirva para conocer los aspectos en los que debemos seguir trabajando por nuestra especialidad."

"Los resultados se comentarán en la mesa redonda de residentes de #ANPIRCoruña2023 bajo el título “Cuidar a los residentes, cuidar la profesión”, a la que os animamos a acudir y compartirnos vuestra impresión."

"¡Gracias por vuestra ayuda!"
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Annasr27
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Re: MADRID H. General Universitario Gregorio Marañón

Mensaje por Annasr27 »

Hola!
Muchas gracias por actualizar toda la información :prayer:.
Aún así, tengo algunas dudas :rolleyes:
Quería saber qué determina el CSM que te asignen (Moratalaz, Retiro o Arganda); qué tal el tema de investigación a nivel de líneas abiertas y/o apoyo; y en qué momento varía el IRPF (ando un poco perdida en ese tema).

migarga6 escribió: Mar Feb 28, 2023 9:51 pm Hola a todos soy Miguel, R1 del Gregorio Marañon, ¡enhorabuena a todas y todos por la plaza!, os dejo por aquí información de cómo está la plaza actualmente, espero veros a todos pronto por el hospital!!!.

En primer lugar aclarar que este año hay un aumento de las plazas no solo PIR (pasando de 2 a 3) sino también MIR de psiquiatría (siendo 6 este año) y EIR de salud mental (siendo 3 este año), por lo que vuestra generación será considerablemente más grande que la mía y anteriores.


Rotaciones (no van en orden de realización):


 Centro de salud mental (12 meses): Es la rotación por la que se empieza y dura todo el primer año de residencia. Cada uno irá a uno de estos tres CSM: Retiro, Moratalaz-Vicálvaro y Arganda (siendo el de Arganda nuevo este año, correspondiendo a la nueva plaza PIR ampliada y siendo por tanto algo más desconocido para nosotros). En el CSM comienzas pasando de observador con las distintas psicólogas, para después comenzar a realizar las primeras entrevistas de pacientes nuevos de cada psicóloga y entonces comenzar a crear tú propia “agenda”. También hay varios grupos en cada CSM, en Moratalaz-Vicálvaro se cuenta con grupos de relajación, corredor terapéutico de adultos, fibromialgia, malestar laboral y obesidad, en mi experiencia se suele rotar por el de malestar laboral y yo ahora estoy rotando también por el de corredor terapéutico de adultos. En Retiro se cuenta con grupos de alcohol y patología dual, regulación emocional (grupo tipo DBT) y dolor crónico. También en Retiro el pir realiza las evaluaciones psicométricas del programa de riesgo suicida del CSM (PRISURE). En los CSM hay varias psicólogas con distintas orientaciones cada una. La experiencia que tenemos mi co-R y yo es que se aprende bastante y se está bastante a gusto. El horario varía según el CSM, habiendo días que se va solo de tarde tanto en Moratalaz como en Retiro.

 UHB (2MESES): Hay psicóloga en un 40% lo que se traduce en que está en la planta dos días a la semana, los otros dos días que se estaría en la UHB (porque uno es docencia) se organiza para que se pase de observador con un psiquiatra o residente de psiquiatría o se pase a revisión de pacientes que ya lleva la psicóloga. Se hacen 2 grupos terapéuticos a la semana para los pacientes de la unidad abierta, con objetivos clásicos (conciencia de enfermedad, adherencia al tratamiento…) y también terapéuticos de otro tipo (regulación emocional, dinámica grupal, estructuración de la narrativa acerca del acontecimiento que supone el ingreso…). También se hacen seguimientos individuales de pacientes en las que el TCA es el motivo de ingreso (con esas siempre) y de otros pacientes de los que solicita el psiquiatra (trastornos de personalidad, intentos autolíticos y en general aquellos que responden peor a los tratamientos biológicos/médicos). También se realizan valoraciones cognitivas/neuropsicológicas a petición de psiquiatría para pacientes con sospecha de nivel intelectual bajo o con presentación de cuadros atípicos que hacen sospechar de deterioro cognitivo.

 DROGAS (4 meses): Consta de una planta de desintoxicación/deshabituación y una parte más de centro de día. Comienzas con un papel de observador y también es posible llevar algún paciente en individual y participar en los grupos que se realizan. El ambiente es muy bueno y el horario es de mañana.

 Atención primaria (2 meses): Se realiza en el centro de salud de Pavones. La rotación principalmente se basa en la realización de grupos de TCC del programa PsicAP. Son grupos diseñados para personas con sintomatología de corte ansioso o del estado de ánimo de intensidad leve/moderada, son grupos cerrados de 10 sesiones de duración, muy estructurados. Se realizan entrevistas pre y post grupo individuales también. El horario es de tardes salvo los viernes.

 Centro de rehabilitación psicosocial (3 meses): Nos repartimos entre Puente de Vallecas y Villa de Vallecas. Se trabaja principalmente con pacientes con diagnóstico de psicosis aunque también con trastornos de personalidad. Se realizan sesiones individuales y grupos, haciéndose grupos de comunicación, de trauma… Realizamos entrevistas con la educadora social, con la trabajadora social… También se realizan excursiones. Los resis nos podemos encargar de sesiones de mindfulness, relajación, llevar sesiones grupales y también individuales según las circunstancias.

 Hospital de día (4 meses): Progresivamente asumes cada vez más responsabilidad, comienzas viendo el funcionamiento del dispositivo, haciendo evaluaciones con la psicóloga. A primera hora hay una asamblea donde los psiquiatras y psicólogos moderan el grupo. Hay una terapia escrita, en la que los resis podemos intervenir. La psicóloga hace un grupo operativo, también psicodrama y de psicosomática, para pacientes con cáncer o trastornos por dolor. Una vez al mes se hacen grupos familiares. También se realiza un grupo tipo DBT para pacientes con desregulación emocional. En general se trabaja desde un modelo sistémico y tu participación varía bastante según tu iniciativa y ganas de involucrarte, normalmente hacemos evaluaciones y luego se puede llevar algún grupo y participar en la terapia escrita y la asamblea.

 Interconsulta (4-5 meses, 2 de estos puedes ir a perinatal): Se atienden todas las especialidades médicas, está compuesta por 5 psicólogos y resis y 3 psiquiatras y los mires que haya. Todos los lunes se hace una reunión para comentar casos en equipo. Es una rotación en la que se da autonomía desde el principio y la carga de trabajo es alta y que exige de capacidad de adaptación. Estas en contacto tanto con los pacientes como con los familiares y se trabaja como impacta la enfermedad, el apoyo durante el ingreso y la comunicación paciente-familia.

 CSM infanto-juvenil (6): Al igual que en adultos pasas por los distintos CSM (Moratalaz-Vicálvaro, Retiro…) llevando un papel más de observador al inicio y pudiendo llevar algunos pacientes también.

 Unidad de Hospitalización de Adolescentes (2 meses)

 PRISMA (2 meses ): Es un dispositivo en el que se ofrece tratamiento ambulatorio intensivo y específico de adolescentes (12-17 años) con trastorno mental grave. Se entra a las 8 y se sale a las 15:00, se hace una reunión a primera hora. Fundamentalmente cuenta con dos programas el programa PIENSA y el ATRAPA. El programa PIENSA (Programa de Intervención en Psicosis Adolescente) es un programa psicoeducativo para adolescentes con psicosis basado en el modelo de William Farlane, consta de dos grupos paralelos uno para padres y otro para hijos. El programa ATraPA (Acciones para el Tratamiento de la Personalidad en la Adolescencia) se centra en pacientes con desregulación emocional fundamentado en la DBT, consta de un grupo de entrenamiento en habilidades donde acuden los adolescentes con un familiar de su elección. También se pasa de observador a las sesiones individuales realizadas por las psicólogas del dispositivo. Podéis encontrar más información sobre los programas de PRISMA en la página web del dispositivo.

 ESPECIFICA: La específica en general se realiza en alguno de los dispositivos del Instituto de Psiquiatría (ATIENDE, AMI-TEA, Psicooncología, Unidad de TCA…).

 EXTERNA

Docencia:

La docencia se realiza los miércoles en el instituto de psiquiatría y se compone de varias partes. En la primera asistimos a la sesión clínica general del servicio de psiquiatría donde mayormente realizan exposiciones los adjuntos acerca de distintos temas (servicios del hospital, temas clínicos concretos, casos…). La segunda parte consiste en una supervisión, esta está organizada de tal forma que cada miércoles un residente supervisa un caso que esté llevando o haya llevado con algún adjunto del hospital o externo (estos supervisores son previamente votados por los residentes), a estas supervisiones asistimos todos los pires, los mires de psiquiatría de tercer y cuarto año y todos los eires de salud mental y normalmente se lee el caso, se piensa en una formulación mayormente entre el adjunto y el supervisado (aunque solemos participar bastante todos, dando sugerencias, comentarios etc.) y se intenta resolver alguna duda acerca del caso o dar dirección sobre este, aunque la estructura de cada supervisión varia bastante según el adjunto que supervise, supone un espacio muy rico para el aprendizaje. La tercera parte consta o bien de una charla de adjunto o bien un grupo DART (una vez al mes el grupo, la charla el resto de días), la charla de adjunto se estructura en módulos temáticos que comprenden varias charlas (actualmente se está realizando uno sobre psicosis y posteriormente habrá otro sobre psicoterapia). Por último después de comer, por la tarde (se hace así porque hay 2 horas que se tienen que dedicar a la rotación en la que esté cada uno y que desplazan la última parte de la docencia de 15:00 a 17:30) se realiza una charla de residente en la que se habla delante de todos los residentes pires, eires y mires sobre algún tema concreto.

Supervisión:
Es adecuada. Depende del adjunto y el servicio por supuesto, en CSM se realizan supervisiones periódicas con cada psicóloga por ejemplo y de manera más informal las psicólogas del CSM siempre están dispuestas a resolverte dudas. Un punto fuerte en este sentido me parecen las supervisiones realizadas en la docencia, en las cuales no solo supervisas con adjuntos del hospital sino que también suelen venir adjuntos de otros hospitales y se aprende muchísimo tanto cuando supervisas tú como cuando observas la supervisión del resto de resis.


AC:
La atención continuada consiste en 20h mensuales lo que se traduce en una tarde a la semana. Lo que se hace en estas tardes varia por años. De R1 se realiza en neuropsicología bien de adultos (en el instituto de psiquiatría) o bien de infantojuvenil (en el hospital materno-infantil) repartiéndose dos resis en adultos y uno en infantojuvenil. En neuropsicología principalmente se observan y realizan evaluaciones neuropsicológicas e informes correspondientes.

De R2 se realizaban antes grupos para atención primaria pero ahora esto ha cambiado (no sabemos si definitivamente o se volverán a los grupos de primaria) por un grupo para pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por la inmunidad (grupo PEIMI). Es un trabajo multidisciplinar con el CEIMI (Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad) un centro que centraliza los servicios necesarios para este tipo de pacientes. Los resis hacemos evaluaciones para incluir o no en el grupo y luego hacemos los grupos junto con los adjuntos. En este grupo se trabaja desde un enfoque de mindfulness y terapia de aceptación y compromiso. Se trabaja por tanto la orientación a valores, el hecho de tener una enfermedad crónica y otro tipo de aspectos psicológicos relevantes. También se está estudiando la posibilidad de grupos de psicooncología.

De R3 y R4 se realizan grupos de DBT para pacientes derivadas de la unidad de TCA porque se estima que se podrían beneficiar de un grupo de este estilo en el que se trabaje la regulación emocional. Esto consiste en el grupo en sí de DBT y también en consultas individuales. En la atención continuada de R3 los resis nos partimos uno está completamente en el grupo DBT (grupo + consultas individuales) y el otro está llevando en parte el grupo PEIMI y viendo consultas individuales de las pacientes de DBT pero no en el grupo. Este grupo está supervisado de manera frecuente con la psicóloga de la unidad de TCA

Sueldo:
De R1 se cobra entorno a 1200 netos incluyendo la atención continuada, aunque con una retención del 2% del IRPF se queda en torno a 1400 incluyendo AC.

Ambiente:
El ambiente es muy bueno, somos bastantes residentes en salud mental entre eires, mires y pires, y más este año que hay una plaza pir más y dos plazas mir. Nos vemos todos los miércoles para la docencia y comemos todos juntos en el hospital y solemos tomar algo después de la docencia, habiendo bastante buen rollo, además solemos hacer planes más allá del hospital. Todo esto a nivel de salud mental, a nivel del hospital en total, teniendo en cuenta todas las especialidades también se puede conocer a más gente ya que se hacen planes entre todas las especialidades sobre todo al principio.
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