En primer lugar enhorabuena enhorabueníiiiiiiisima por vuestra codiciada plaza resis!!
Os actualizo un poquito la plaza, aunque como soy R1 hay varias rotaciones de las que no
puedo daros información en primera persona (lo siento, confío en poder hacerlo en los años venideros). Voy con las
ROTACIONES:
Centro de Salud Mental Adultos (3 meses de R1 y 10 entre R2 y R3): Los primeros tres meses
tienen por objetivo familiarizarse con la red de dispositivos del instituto y su funcionamiento
en términos de derivaciones, coordinaciones, etc. Se realiza observación con psicólogos y
psiquiatras de diversas orientaciones y se llevan a cabo primeras entrevistas de evaluación.
Cuando volvemos de R2 además de evaluar también se llevan a cabo los seguimientos de los
pacientes, todo ello bajo la supervisión de los facultativos del CSM, algo que bajo mi punto de
vista es muy enriquecedor y un punto fuerte de esta plaza. También participamos de las
reuniones de coordinación y derivación del centro.
Interconsulta Psicología (R1 2 meses) y la de Psiquiatría (R1 2 meses): La verdad es que a
pesar de ser la misma rotación el funcionamiento de ambas interconsultas es bastante
distinto, la de psicología es muy parecida a una consulta (con dos evaluaciones de nuevos cada
día y seguimientos el resto de la jornada) y donde nuestro papel es activo en la medida en la
que nos veamos preparados para ello, aunque también se realizan interconsultas
propiamente dichas en las diferentes plantas del hospital (especialmente en paliativos) pero
son minoritarias (yo diría que un par a la semana aproximadamente). Sin embargo estas visitas
por los diferentes servicios del hospital son el día a día en la interconsulta de psiquiatría,
donde nuestra principal tarea es observar y conocer el funcionamiento del hospital en su
conjunto. De la inter de psicología añadir que se puede participar en dos grupos (dependiendo
del orden de rotación), en el de rehabilitación cardiaca o en el de cáncer de mama.
Unidad Hospitalización Breve (R1 4 meses): En esta rotación se puede observar la patología psiquiátrica aguda, algo que para mí es muy interesante porque te permite dar vida a tantas cosas de las que hemos leído estudiando el PIR. Al llegar te asignan un/a psiquiatra que es tu supervisor y puedes observar sus pacientes (siempre que ello no perjudique la evolución de los pacientes) y después también te asignan pacientes propios que llevas con el psiquiatra que te supervisa diariamente. Esta permite ir cogiendo práctica en la realización de historias clínicas, evolutivos e informes; así como hacer entrevistas con los familiares de los pacientes.
Unidad de Rehabilitación (R2 6 meses): De esta rotación poco os puedo contar (en primera persona nada porque aún no he pasado por allí). En Leganés contamos con 3 dispositvos de Rehabilitación: el Centro Ambulatorio de Tratamiento y Rehabilitación (CATR), la UR 1 y la Ur2 (de mayor a menor autonomía de los pacientes, todos ellos con Trastorno Mental Grave). No tengo muy claro de qué depende rotar en uno u otro pero me suena que se pasa por varios durante los 6 meses y en este tiempo se realizan evaluaciones, intervenciones, planes de rehabilitación personalizados con un nivel de participación alto por parte del residente.
CAID (R2 o R3 3 meses): En la actualidad este recurso está en pleno proceso de transformación así que no puedo anticiparos en qué va a reconvertirse (o no) la rotación, que hasta ahora era el más conductual de los dispositivos. No sabría deciros el nivel de autonomía que se le da al residente, sólo que el trabajo con los pacientes hasta ahora era individual (no hay grupos en este dispositivo).
CSM Infantil (R3-R4 6 meses): Muy parecido a lo ya disco en CSM adultos, un trabajo muy interdisciplinar, ecléctico en cuanto a bases teóricas de los terapeutas y un papel muy activo del residente, con su propia agenda y una buena supervisión. Yo sólo os puedo decir que mis R mayores están encantados en esta rotación y parece que generación tras generación es una de las favoritas.
Hospital de día (R3-R4 4 meses): Este recurso es uno de los más psicoterapéuticos por
excelencia con un nivel de implicación por parte del residente importante. La relación
psicólogo-psiquiatra es muy estrecha y con una muy buena colaboración (tengo entendido que
son un equipazo y los resis están muy contentos rotando allí). Es el dispositivo donde más
trabajo grupal se realiza y hay terapeutas de diferentes escuelas y con mucha formación a sus
espaldas.
Programas específicos (R3 4 meses) y Rotación Libre (R4 4 meses): De esto poco o nada os puedo contar porque es mi crisis actual con qué elegir y a qué renunciar. En cuanto a
características burocráticas sólo puedo deciros que en Leganés hay poca flexibilidad con
cambios de rotaciones (imagino que porque muchos resis vienen a rotar de fuera y es un caos
organizar a tanta gente) y creo que es casi imposible ampliar la duración de estas rotaciones
(pero insisto que es mi sensación, no puedo jurarlo). También me suena que las rotaciones
elegidas hay que justificarlas bien para que sean aprobadas, lo cual no significa que no puedas
irte fuera de España (de hecho muchos lo hacen).
ATENCIÓN CONTINUADA: Hacemos 5 tardes al mes de AC, de 4 a 8 de la tarde y al menos a día de hoy nos incluyen la comida esos días (eso sí en el hospital de día, es decir que no te dan cheques restaurante ni el dinero o cosas así). De R1 hacemos
guardias de acompañamiento a los MIRes en el Severo Ochoa, en las que principalmente observamos (pero depende del resi también colaboramos como equipo), observamos en el
grupo de ansiedad que hacen nuestras mayores y hacemos
evaluaciones neuropsicológicas. De R2, realizamos con nuestra coR la primera edición del grupo de ansiedad esta vez ya como terapeutas y seguimos con las evaluaciones neuropsicológicas. Ya de R3 y R4 combinamos la participación como terapeutas en la segunda edición del año del grupo de ansiedad, con las evaluaciones neuro y con el
trayecto de psicoterapia, en el cual se elige algunos de los pacientes de los llevados en nuestra agenda de CSM Adultos para continuar la psicoterapia con ellos (por supuesto se mantiene la supervisión en estos casos, aunque disminuye la frecuencia de las sesiones).
DOCENCIA: La realizamos junto con Fuenlabrada, Getafe y Parla (y creo que en el futuro se pueden unir otros hospitales sureños) y para mí es uno de los puntos más fuertes de estas
plazas. Es muy completa, todos los miércoles aprendemos cuestiones teóricas y aplicadas
desde la óptica de diferentes escuelas de psicoterapia, además de supervisión de casos propios
en grupo (que personalmente lo veo super enriquecedor), grupos balint, sesiones bibliográfica,
sesiones clínicas hechas por nosotros, … donde compartimos espacio con MIRes y EIRes de
salud mental. La imparten adjuntos del área y otros facultativos de renombre. Un lujo que hay que preservar con implicación y esfuerzo por parte de los
presentes y futuros resis!!
Por ir acabando…
Ambiente muy bueno con los compis en general (tanto mires, como pires y también con los eires) y algo que para mí es muy valorable positivamente es la buena
relación entre psiquiatras y psicólogos, donde nuestro trabajo se tiene muy encuenta.
Sueldo de unos 1200-1300 de R1 en adelante (año a año va aumentando unos 100€ al año), si bien es cierto que la mayoría de Resis viven en Madrid y los alquileres y la vida en general en Madrid es cara, pero vamos que se sobrevive! (para lujos tampoco da). No te incluyen el abono transporte y las comunicaciones con la capital son buenas. Te
puedes coger
vacaciones el primer verano según llegas aunque estrictamente aún no las hayas generado.
Orientación yo diría que aunque la base psicodinámica está presente no es algo puro, ya que hay muchos profesionales sistémicos, humanistas, algún conductual y en general muuuucha vocación psicoterapéutica y poca biologicista pura. Para mí uno de los puntos débiles de la plaza es que hay menos grupos que en otros hospitales del área, pero bueno esto es muy personal. Ah! Se me olvidaba
investigación, poca o ninguna tradición de líneas abiertas como tal desde el hospital, pero cada resi va haciendo sus pinitos como puede y quiere ya que los adjuntos no se niegan a supervisar (creo, porque yo con esto tampoco me he puesto aún). Los R mayores me consta que presentan posters y comunicaciones orales pero por voluntad propia, no hay ningún tipo de obligación. El tema
doctorado, hasta donde yo sé no es tradición hacerlo durante la residencia, másters en psicoterapia sí se suelen hacer en un momento u otro de la residencia y en el enfoque que cada cual quiera pero el doctorado la verdad que yo no conozco a nadie que lo esté haciendo.
Y creo que ya nada más!!
Ánimo con la elección y no os comáis mucho la cabeza porque todas las plazas tienen luces y sombras, como la vida misma y que hacer que estos 4 años sean una experiencia de crecimiento personal depende de vosotros.