La práctica de la Rehabilitación Psiquiátrica requiere técnicas adecuadas de evaluación, siendo ello
especialmente indicado en Trastornos Psicóticos Crónicos con predominio de síntomas negativos (ANDREASEN, 1993; CARPENTER, 1985b).
http://www.psiquiatria.com/psiquiatria/ ... /art_2.htm
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A pesar de los avances en los tratamientos farmacológicos para los síntomas positivos de la esquizofrenia,algunos pacientes continúan presentandosíntomas psicóticos residuales o defectuales a lolargo del tiempo.
Estos síntomas son extremadamente discapacitantes y algunos autores los han relacionado
como causa frecuente de ansiedad y depresión (Brier & Strauss, 1983; Tarrier, 1987). La persistencia
de los síntomas contribuye al mal funcionamiento general y en muchas ocasiones impide la
reinserción social (Falloon, 1986). Por otro lado, también se ha relacionado con un elevado riesgo de
suicidio (Falloon & Talbot, 1981).
Tratamiento psicológico de la esquizofrenia defectual:
Los
programas de rehabilitación psicosocial se han mostrado efectivos en el abordaje de pacientes crónicos (Bachrach, 1992; Liberman, 1993). Estosprogramas están constituidos por una serie de módulos con diferentes contenidos: psicoeducación, autoadministración de la medicación, control de la
ansiedad, resolución de problemas, habilidades sociales,etc. y persiguen favorecer el curso de la enfermedada través de una mejor adaptación del paciente al entorno. La efectividad también ha sido
demostrada en los diversos modelos de tratamiento integrador de la esquizofrenia que incluyen intervenciones familiares, siendo los principales grupos:
Anderson y Hogarty (1986), Falloon (1984), Liberman (1993), Tarrier y Birchwood (1995). Todos estos
abordajes resultan eficaces en la reducción de la tasade recaídas en su combinación con la fármacoterapia, combinación que resulta superior ante el tratamiento farmacológico estándar.
El entrenamiento en habilidades sociales es particularmente útil en pacientes defectuales, puesto que
el déficit en la competencia social contribuye a su inadaptación funcional y al aislamiento (Liberman,
1993).
En los últimos años ha surgido un interés por el desarrollo de métodos cognitivo-conductuales para tratar los síntomas positivos resistentes al tratamiento farmacológico de la esquizofrenia (Haddock, y cols. 1998). Se han publicado algunos estudios no controlados sobre la efectividad de la terapia psicológica individual manteniendo el tratamiento antipsicótico habitual que aportan resultados positivos en algunos pacientes (Bentall, y cols. 1994; Chadwick y Lowe (1994). Chadwick y Lowe (1994) aplicaron procedimientos cognitivos (discusión de la evidencia de las creencias vinculadas a los síntomas sensoperceptivos, cuestionamiento, generación de explicaciones alternativas, búsqueda de evidencia para las explicaciones alternativas) y experimentos conductuales,
consiguiendo una reducción significativa de síntomas en algunos individuos. En el momento actual
se dispone de escasos estudios controlados.
El grupo de Tarrier (1993a, 1993b) demostró la eficacia del entrenamiento en habilidades de afrontamiento en la reducción de síntomas positivos residuales, frente a una intervención en resolución de problemas.
La terapia cognitiva resultó más eficaz que la terapia de apoyo o el tratamiento rutinario habitual en la reducción de síntomas positivos y negativos en el posttratamiento inmediato, pero los beneficios no se generalizaron en el seguimiento a los 2 años.
Fuente:
http://www.nexusediciones.com/pdf/psiqu ... -4-004.pdf
...Lo usé para el doctorado...