Bien a las dos
pero es el turno de Maisa, que ha respondido primero
El enunciado coincide con la descripción de la “exposición y comisión de respuesta” (opción 2 CORRECTA)
Los componentes son fáciles de discriminar si tenemos en cuenta que:
- La exposición y prevención de R, al igual que se aplica en otro tipo de trastorno, consiste en la exposición SIN realizar la conducta, por ejemplo sin ritualizar, sin jugar, etc.
- La exposición y comisión de respuesta es lo contrario, sí se permite ritualizar.
- El resto de los componentes son igualmente intuitivos.
Vallejo Pareja, página 526 (2012) y 549 (2016)
TERAPIA METACOGNITIVA. Wells (2000, 2009)
Se dirige a modificar 2 dominios de creencias metacognitivas en el TOC:
(1) creencias cognitivas acerca del significado o importancia de los pensamientos y sentimientos
(2) creencias cognitivas acerca de la necesidad de realizar rituales.
Entrenamiento en conciencia plena distanciada
Tiene 4 componentes:
1.- Conciencia de las obsesiones: el terapeuta ayuda a identificar los pensamientos, dudas e impulsos obsesivos.
2.- Atención plena distanciada: se entrena al paciente a observar sus pensamientos de una forma distanciada sin necesidad de comprometerse en ellos, ni de alterarlos. 1º se entrena con pensamientos neutrales, y a continuación con intrusiones obsesivas. Este entrenamiento puede requerir varias sesiones y es un ejercicio similar al que se realiza en mindfulness y en la ACT.
3.- Exposición y comisión de respuesta: consiste en pedir al paciente que lleve a cabo los rituales al mismo tiempo que mantiene las obsesiones, ya sea visualizando las imágenes obsesivas, repitiéndose subvocalmente las intrusiones o describiendo los impulsos que sienta. Por ejemplo, un paciente con pensamientos del diablo, hace el ritual rezar, se le pide al paciente que piense en que ama al diablo mientras reza.
En esta técnica al paciente se le permite ritualizar, pero los objetivos del ritual se modifican, en lugar de utilizar sus rituales para deshacerse de pensamientos o para minimizar el peligro, el paciente sólo debe utilizar los rituales de modo simultáneo al mantenimiento de la conciencia de sus pensamientos obsesivos. De este modo el ritual pierde la capacidad funcional de reducir la ansiedad.
4.- Exposición y prevención de respuesta metacognitiva: se utiliza como experimentos conductuales para desafiar las creencias metacognitivas de fusión pensamiento-acción, fusión pensamiento-evento y fusión pensamiento-objeto. En estos experimentos se le pide al paciente hacer una predicción basada en las creencias metacognitivas de las intrusiones para poner a prueba esta predicción exponiéndose a la obsesión sin ritualizar