Foro PIR

Hola a todos/as, he estado buscando por varias partes pero en ninguna de ellas he encontrado una definición de los siguientes reflejos: pupilocorneal, audioocular y oculoencefálico. ¿Alguien podría explicarme exactamente en qué consisten y cómo se evaluan? Gracias por adelantado.

Hola Susmelo!!!

Aquí te pongo lo que he encontrado en el "Manual de Diagnóstico y Terapéutica Neurológicas".

- El reflejo corneal normal consiste en el cierre parpebral bilateral con desviación de los ojos hacia arriba (o fenómeno de Bell), ante un estímulo que se acerca al ojo. La normalidad de reflejo corneal implica la integridad de los núcleos de los pares craneales V y VII y de las conexiones entre éstos y la protuberancia.
El fenómeno de Bell sin oclusión ocular sugiere una alteración del par craneal VII. Las lesiones pontinas provocan la desaparción del fenómeno de Bell. El reflejo corneal desaparece de forma bilateral en el coma profundo.

- El audioocular no es conocido con ese nombre, sino como reflejo oculovestibular (ROV). Se obtiene estimulando con agua fría o caliente los laberintos. Se flexiona la cabeza unos 30º sobre la horizontal y se instilan 120 mL de agua helada (en el caso del agua caliente la respuesta es contraria) en cada uno de los conductos auditivos externos.
En sujetos normales se evoca un nistagmo de componente lento hacia el lado estimulado y rápido hacia el lado contralateral. Es un componente "corrector" de origen cortical que sólo se observa en sujetos conscientes.
En pacientes en coma, el componente rápido del nistagmo desaparece y se observa una desviación tónica de los ojos hacia el lado irrigado. Esta respuesta dura 2 o 3 minutos, por lo que se recomienda esperar 5 minutos para estimular el otro lado.
Para explorar los movimientos verticales se deben irrigar ambos conductos auditivos de manera simultánea. El agua fría provoca una desviación conjugada hacia abajo y el agua caliente hacia arriba.

- Por último, el reflejo oculoencefálico (ROC) se explora girando bruscamente el cuello a ambos lados, mientras se mantienen elevados los párpados, y manteniendo la posición final de cada movimiento durante unos segundos. La respuesta normal consiste en la desviación conjugada de los ojos en sentido contrario al movimiento del cuello. En pacientes en coma, no se produce esta fijación de la mirada, sino que los ojos miran hacia el lugar donde gira el cuello.

Y yo me pregunto... ¿quién fue al que se le ocurrió meter un jeringazo de agua helada en la oreja por primera vez? Hay que estar chaveta... ://13

Muchas gracias por la informacion LaMon , la verdad es que me he quedado un poco traspuesta con lo del reflejo oculovestibular, desde luego, si no me lo cuentas, mi imaginación no se hubiese ni acercado remotamente a lo que su nombre ocultaba...