Las 5 "R"s de los tratamientos

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Asakamaya
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Re: Las 5 "R"s de los tratamientos

Mensaje por Asakamaya »

Según lo que has puesto entonces quedaríamos así:

Recaída
: se puede dar tanto desde remisión (podía quedar aún algún síntoma) como desde recuperación (por definición no quedaba ningún síntoma), pero en todo caso NO ESPECIFICA QUE SE DÉ UN NUEVO EPISODIO. Fíjate que habla de empeoramiento, no de nuevo episodio. Si apareciera uno nuevo, entonces ya hablaríamos de lo siguiente:

Recurrencia: nuevo episodio sólo después de una recuperación, es decir, desde la ausencia de síntomas durante más de 6 meses.

Este concepto de "recaída" incluiría en sí mismo también a la recidiva del DSM. Pero ojo, no son sinónimos absolutos, porque la recidiva sólo puede darse desde la remisión. En cambio la recaída también podría darse desde la recuperación según lo que ha puesto Sole.

De todas formas, un día de estos con tiempo he de buscar lo que dijo literalmente Frank, para salir de dudas del todo.

Ahora me queda a mí una duda: una persona que se encontraba en remisión con algún síntoma... si se intensifican hasta el punto de volver a cumplir criterios de episodio... ¿eso cómo se llama? :?: :?: :?:
APIR
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carlotapir
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Re: Las 5 "R"s de los tratamientos

Mensaje por carlotapir »

Amaya podrías hacer uno de esos cuadros resumen tan estupendisisisisisimo con lon nuevos datos????? :smt023
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Asakamaya
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Re: Las 5 "R"s de los tratamientos

Mensaje por Asakamaya »

Después dar 1000 vueltas al asunto creo que he puesto algunas cosas mal, voy a editar los mensajes y a tachar cosas :13

Comparemos definiciones:

Recidiva según DSM: tras un período de tiempo sin cumplir todos los criterios de un trastorno (por estar en remisión o recuperaciones totales o parciales) desarrollan síntomas que no cumplen todas las exigencias diagnósticas.
Recaída según bibliografía de Sole: empeoramiento antes del término del ciclo de remisión o en plena recuperación.
Recaída según Belloch: Reaparición de sintomatología depresiva durante el período de remisión
Recurrencia según Belloch: "Aparición de síntomas de un nuevo episodio"
Recurrencia según Sole: nuevo episodio tras un tiempo de recuperación

Cuadro comparativo:

[table=width: 50%; border: 1px solid #cccccc;][tr=][td=border: 1px solid #cccccc;]Recidiva[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]DSM[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]No cumple todos los criterios para episodio[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Desde remisión o recuperación tanto parcial como total (es decir, con algún síntoma residual o sin ellos)[/td][/tr]
[tr=][td=border: 1px solid #cccccc;]Recaída[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Según Sole[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]No cumple todos los criterios de episodio. [/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Desde remisión o desde recuperación (con síntomas residuales o sin ellos ¿? Habla de "Empeoramiento" luego podría haber síntomas previos, pero si se da desde recuperación, entonces había "ausencia" de síntomas)[/td][/tr]
[tr=][td=border: 1px solid #cccccc;][/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Según Belloch[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]No cumple criterios de episodio[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Sólo durante la remisión. Habla de "reaparición", podría entenderse que desde la ausencia de síntomas previo.[/td][/tr]
[tr=][td=border: 1px solid #cccccc;]Recurrencia[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Según Sole[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Nuevo episodio[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Tras Recuperación (previa ausencia de síntomas)[/td][/tr]
[tr=][td=border: 1px solid #cccccc;][/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Según Belloch[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]Nuevo episodio[/td][td=border: 1px solid #cccccc;]No especifica desde qué fase previa[/td][/tr][/table]


Como se puede ver por el cuadro, según la nueva información de Sole Recaída y Recidiva serían sinónimos.

El problema está que la Recaída según Belloch y Recaída según la nueva bibliografía de Sole no coinciden en un punto: para Belloch sólo se da desde remisión y se trata de una reaparición, no de un empeoramiento.

Sobre la pregunta de CEDE:
pregunta 193: La acentuación de los síntomas de una persona que todavía no se había recuperado totalmente de un episodio depresivo previo se denomina:

1) recurrencia
2) recuperación
3) recaída
4) recidiva
5) remisión
Habla de "acentuación" (= empeoramiento/intensificación, pero no nuevo episodio) y habla que se da desde remisión (no recuperado totalmente).

Con estos datos coincide con la definición de recidiva de DSM, de recaída de Sole y de recaída de Belloch si consideramos que no hay diferencia entre hablar de "acentuación" o de "reaparición". Pero incluso siendo distintos, también coincide con recidiva y con la definición de recaída de Sole. Y si ignoráramos la aportación de Sole, entonces la única correcta sería recidiva, no recaída.

Conclusión: o la pregunta tiene dos respuestas correctas o la respuesta es recidiva.
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carlotapir
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Re: Las 5 "R"s de los tratamientos

Mensaje por carlotapir »

Me perdonareis pero sigo sin ver las diferencias...¿puede ser que recaída y recidiva sea lo mismo excepto que recaída vuelve a cumplir todos los criterios y recidiva no cumpla todos????
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carlotapir
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Re: Las 5 "R"s de los tratamientos

Mensaje por carlotapir »

...y que también sea esa la diferencia con recuperación...que la recuperacion vuelven a cumplirse TODOS los criterios para el trastorno y en la recidiva no cumplen todas las exigencias diagnóticas?? :smt017
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Re: Las 5 "R"s de los tratamientos

Mensaje por Solebo »

"5 ERRES":

Respuesta: reducción sintomatológica de al menos el 50%
Remisión: los síntomas desaparecen a un nivel prácticamente total
Recuperación: ausencia virtual de síntomas mantenida de 6 a 9 meses
Recaída: empeoramiento antes del término del ciclo de remisión o en plena recuperación
Recurrencia: nuevo episodio tras un tiempo de recuperación
Carlota, si te sirve de algo, sólo me voy a estudiar lo que dice la tita Belloch, el DSM y lo que he puesto anteriormente de Vallejo Pareja (2012). ;)
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Re: Las 5 "R"s de los tratamientos

Mensaje por Franja »

Pues yo me lo había estudiado tal como explica solebo, pero viendo el dsm 5 pág 162:
*Para un episodio que se considera recurrente debe haber un intervalo mínimo de dos meses consecutivos entre Los episodios, durante el cual no se cumplan los criterios para un episodio de depresión mayor.
Belloch (pág 246 vol. II) indica que recurrencia es la aparición de un nuevo episodio.
Para mi, recurrencia ya se da conforme aparecen los síntomas necesarios desp de una remisión total (2 meses)
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Re: Las 5 "R"s de los tratamientos

Mensaje por Solebo »

Cuando hay disparidad de criterios yo lo que hago es copiar en un mismo folio todas las definiciones añadiendo el manual de referencia.

En este caso diferencio, DSM-5, Belloch y Vallejo (2012, 2016). Y después en función de cómo enfoquen la pregunta ya respondo.

Es penoso tener que adivinar de qué manual nos están preguntando, sí. Peeeeeero ya tenemos la famosa pregunta de la dependencia tomada literalmente de Belloch y, aunque los compañeros intentaron impugnarla, no prosperó y dieron por válida la que era según Belloch. :roll:

Otra cosa es si precisaran el DSM-5 en el enunciado, habría que responder por esta clasificación.

Por cierto, este mismo año ya hemos visto lo que estamos comentando en 2 preguntas de prevalencias del DSM-5, tomadas de Caballo (2015) y basadas en el IV-TR. Una de ellas la han anulado y la otra la han dejado... y no será porque no se haya intentado impugnar :s

A ver.lo que dicen lxs compañerxs ;)
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