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RC 3

Se han postulado cuatro tipos de delirios primarios (Jaspers, 1975):
La intuición delirante es fenomenológicamente indistinguible de cualquier idea que nos asalte repentinamente, que nos “venga a la cabeza”. El contenido de estas ideas delirantes suele ser autorreferencial y, por lo general, de gran importancia para el paciente (por ejemplo, un paciente cae en la cuenta de que las siglas de su nombre, Emilio Elosúa Albéniz de Darco, significan “Eres El Asesino de Dios”).

La percepción delirante consiste en la interpretación delirante de un percepto o una percepción normal (por ejemplo, un paciente al mirar su nombre escrito en el buzón de su casa se “da cuenta” de que la policía secreta lo ha identificado como el enemigo público número uno).

La atmósfera delirante consiste en la experiencia subjetiva de que el mundo ha cambiado de un modo sutil pero siniestro, inquietante y difícil o imposible de definir. Se suele acompañar de un estado de humor delirante, ya que el paciente se siente incómodo, desasosegado e incluso perplejo.

Los recuerdos delirantes consisten en la reconstrucción delirante de un recuerdo real, o bien en que, de pronto, el paciente “recuerda” algo que es claramente delirante (por ejemplo, de pronto “recuerda” que es el hijo de Dios).

RC 4

Los signos incluyen cambios que pueden observarse y registrarse objetivamente e incluyen todo tipo de conductas de interés clínico, susceptibles de observación sistemática, de análisis y de medida a través de las más diversas técnicas o escalas. En el ámbito clínico, entre los signos se incluye la conducta fóbica, la inquietud motora, la pérdida de peso o el lenguaje paranoide.

Los síntomas son informaciones subjetivas, relativas a experiencias recordadas, e incluyen fenómenos no siempre observables (por ejemplo, estados de ánimo, experiencias cognitivas, percepciones, actitudes, recuerdos, etc.) y pertenecientes al mundo privado; con lo cual pueden calificarse de escurridizos, menos fiables y con muchas complejidades filosóficas y metodológicas. En el ámbito clínico, entre los síntomas se incluye el dolor, las alucinaciones la pérdida de apetito, la ansiedad o los delirios.

RC 3

RC 4

Un tipo especial de ilusión es la pareidolia, en la cual el individuo proporciona una organización y significado a un estímulo ambiguo o poco estructurado: ejemplos de pareidolia son las caras que vemos dibujadas en el perfil de una montaña o en las llamas que surgen de una chimenea. Las pareidolias no son en absoluto patológicas (quizá lo sería la incapacidad para formarlas), y en este sentido constituyen un magnífico ejemplo de lo que constituye una experiencia mental anómala, en la que el término “anomalía” no implica patología, enfermedad o morbidez.

RC 1

La plagiopsia consiste en ver los objetos anormalmente alargados (u oblicuos) y la displatiopsia verlos con mayor anchura.

RC 4

Alucinación extracampina. Se trata de alucinaciones que se experimentan fuera del campo visual. Por ejemplo, el paciente puede ver a alguien sentado detrás de él cuando está mirando de frente, u oír voces en Madrid cuando él está residiendo en Valencia.

RC 3

La falsa orientación u orientación confabulada se caracteriza porque el paciente parece ignorar los parámetros espaciotemporales reales y sólo maneja sus propias coordenadas patológicas.

En la doble orientación, “orientación errónea delirante” o “contabilidad doble”, el enfermo se orienta simultáneamente o de forma alternativa con sus parámetros anormales y con los correctos. Por ejemplo, un paciente esquizofrénico (con delirios y alucinaciones) puede orientarse respecto al espacio real del hospital y a la vez sustituir ciertos elementos de ese espacio con elementos de su delirio.

RC 1

Habla distraída: El paciente se para en medio de una frase o idea y cambia el tema en respuesta a estímulos inmediatos. Ejemplo: “Entonces, dejé San Francisco y me mudé a... ¿Dónde compró esa corbata? Parece como sacada de los años cincuenta. Me gusta el clima cálido de San Diego. ¿Es una concha lo que está sobre su escritorio? ¿Ha ido de buceo alguna vez?”

Presión del habla: Incremento en la cantidad de habla espontánea comparado con lo que se considera socialmente adecuado. El paciente habla rápidamente y es difícil interrumpirle.

Ilogicidad: Es un patrón de habla en el que las conclusiones alcanzadas no se siguen lógicamente. Pueden tomar la forma de fracasos en las inferencias inductivas.
Ejemplo: “Hoy es usted una manzana..., le encuentro muy sano”

Incoherencia (ensalada de palabras, esquizofasia, paragramatismos): El discurso se vuelve ininteligible. Algunas veces se ignoran las reglas de la sintaxis y se unen palabras arbitrariamente y al azar. Otras veces aparece la perturbación a nivel semántico cuando las palabras sustituidas en la frase destruyen el significado. En general falta una adecuada conexión entre palabras. La incoherencia acompaña a menudo al descarrilamiento, pero se
diferencia de éste porque la anomalía se da a nivel de frase, en la relación entre las palabras que la componen.
Ejemplo de incoherencia es la siguiente respuesta:
-¿Qué piensa usted de la crisis?
-Ellos están destruyendo castillos y aceite sólo para hacer jabón. Si necesitamos jabón cuando tú puedes saltar a una piscina de agua y entonces cuando tú vas a comprar gasolina, pero la mejor cosa para obtener es aceite de motor y dinero...

RC 3

La laguna temporal no se puede considerar una experiencia mórbida. El símil más claro sería el del experto conductor que yendo por la autopista de Valencia a Barcelona, de repente “se da cuenta” que desde el último peaje situado a más de 100 kilómetros no recuerda nada de lo que ocurrió, y sin embargo era él quien conducía. El sujeto presenta una “laguna en el tiempo” de la que no puede recordar nada, pero, sin embargo, él estaba realizando una tarea o actividad. Este tipo de experiencia suele ser descrita por quien la padece como un “espacio en blanco” en la consciencia temporal. Sin embargo, aunque el sujeto nos diga que “no recuerda”, no es un problema de amnesia, estrictamente hablando.

RC 3

Pobreza del habla (pobreza del pensamiento, habla lacónica): Repuestas monosilábicas.