V0 205. Afectación del sistema cortical.
Publicado: Jue Ene 26, 2023 1:46 pm
Qué afirmación es correcta en relación con la afectación del sistema atencional?:
1. El síndrome de heminegligencia por descone- xión parietofrontal conserva la capacidad de atención sostenida (alerta tónica).
2. Las dificultades en atención ejecutiva en ni- ños con autismo se han relacionado con el ex- cesivo volumen de la región dorsolateral frontal.
3. Las personas con trastorno de hiperactividad con déficit de atención no muestran afectación en la actividad de la corteza cingulada anterior.
4. La lesión bilateral de los lóbulos parietales (síndrome de Balint) se caracteriza por ataxia visual y óptica sin que se afecte la orientación atencional.
Respuesta del ministerio: 2
La pregunta 205 de reserva, versión 0, solicita indicar la opción correcta en relación al sistema atencional. Como opción correcta se plantea la opción 2 (Las dificultades en atención ejecutiva en niños con autismo se han relacionado con el excesivo volumen de la región dorsolateral frontal). Sin embargo, la opción 1 indica: El síndrome de heminegligencia por desconexión parietofrontal conserva la capacidad de atención sostenida (alerta tónica).
En este sentido cabría hacer, en primer lugar, una diferenciación entre la red de alerta (alerta tónica o intrínseca) y la red de orientación frontoparietal, para resaltar la independencia funcional relativa de ambas redes y, por tanto, la posibilidad de coexistencia de un buen funcionamiento de la alerta tónica con independencia de la red de orientación frontoparietal.
Según Jodar et al. (2013), dentro de la red de alerta se situaría el nivel de arousal (también llamado alerta tónica o intrínseca) representa una función atencional básica que determina la eficacia de los sistemas atencionales corticales de más alto nivel y la capacidad cognitiva general. A diferencia de la atención sostenida y la vigilancia, se trata de una capacidad inespecífica, no dirigida a ningún estímulo en particular, aunque sí puede verse incrementada mediante mecanismos de control ejecutivo, como explican Raz y Buhle (2006). La capacidad para mantener un nivel de arousal adecuado se ha asociado tradicionalmente a la integridad de la formación reticular; sin embargo, hoy sabemos que se trata de un sistema más complejo en el que interviene además una red cortico-subcortical lateralizada en el hemisferio derecho. En concreto, el mantenimiento del nivel de arousal se produce a través de las proyecciones noradrenérgicas desde el locus coeruleus al tálamo y el prosencéfalo basal y su mantenimiento voluntario está mediado por el córtex cingulado anterior.
Por otro lado, Jodar et al. (2013) identifican dentro de la red de orientación la red frontoparietal dorsal, la cual se encargaría de la selección de la información sensorial y las respuestas. Esta extensa red fronto-parietal dorsal, y en particular estructuras como el surco intraparietal y los campos oculares frontales, tendrían la función de generar sets atencionales y de activar dichos sets durante el procesamiento de los estímulos.
Por otro lado, y centrándonos específicamente en el síndrome de heminegligencia, según Mesulam, en el fenómeno de la heminegligencia se ponen de manifiesto distintos componentes que determinan directamente la clínica del trastorno y que, en definitiva, implican distintos circuitos pertenecientes a una misma red neuronal que se activan para la organización de la atención selectiva y del control del espacio extrapersonal:
–Un componente sensorioperceptivo y representacional en el que intervienen el córtex parietal y el tálamo (n. pulvinar).
–Un componente motor , que permite la exploración y búsqueda visual, en elque estarían implicados el córtex frontal, el estriado y el colículo superior.
–Un componente límbico, en el que juega un papel fundamental el córtex cingular.
–Un componente de activación o arousal, en el que participan la formaciónreticular en el mesencéfalo y el núcleo intralaminar del tálamo.
Según donde se localice la lesión, la clínica que se observará afectará a uno o varios de estos componentes y los trastornos variarán de un paciente a otro. Este es el motivo por el que podemos diferenciar un tipo de heminegligencia sensorial, motora o representacional y por el que se explica el hecho de que la clínica sea variada en los pacientes, pudiendo encontrar un componente alterado o, en los casos más graves, todos los componentes alterados simultáneamente.
Por tanto, teniendo en cuenta la independencia de ambos componentes mencionados en la opción 1 (red frontoparietal y alerta tónica) y la heterogeneidad de manifestaciones del síndrome de heminegligencia dependiendo de las áreas afectadas en cada caso particular, la opción 1 podría ser una respuesta correcta. Debido a que existen dos opciones de respuesta correcta, solicito la anulación de dicha pregunta.
Jodar-Vicente, M., Redolar-Ripoll, D. Blázquez-Alisente, J.L., González-Rodríguez, B., Muñoz-Marrón, E., Periañez, J.A., Viejo-Sobera, R. (2013). Neuropsicología. Barcelona: Editorial UOC.
Mesulam, M. M. (1990). Large-scale neurocognitive networks and distributed processingfor attention, language, and memory. Annals of Neurology, 28 (5), 597-613.
1. El síndrome de heminegligencia por descone- xión parietofrontal conserva la capacidad de atención sostenida (alerta tónica).
2. Las dificultades en atención ejecutiva en ni- ños con autismo se han relacionado con el ex- cesivo volumen de la región dorsolateral frontal.
3. Las personas con trastorno de hiperactividad con déficit de atención no muestran afectación en la actividad de la corteza cingulada anterior.
4. La lesión bilateral de los lóbulos parietales (síndrome de Balint) se caracteriza por ataxia visual y óptica sin que se afecte la orientación atencional.
Respuesta del ministerio: 2
La pregunta 205 de reserva, versión 0, solicita indicar la opción correcta en relación al sistema atencional. Como opción correcta se plantea la opción 2 (Las dificultades en atención ejecutiva en niños con autismo se han relacionado con el excesivo volumen de la región dorsolateral frontal). Sin embargo, la opción 1 indica: El síndrome de heminegligencia por desconexión parietofrontal conserva la capacidad de atención sostenida (alerta tónica).
En este sentido cabría hacer, en primer lugar, una diferenciación entre la red de alerta (alerta tónica o intrínseca) y la red de orientación frontoparietal, para resaltar la independencia funcional relativa de ambas redes y, por tanto, la posibilidad de coexistencia de un buen funcionamiento de la alerta tónica con independencia de la red de orientación frontoparietal.
Según Jodar et al. (2013), dentro de la red de alerta se situaría el nivel de arousal (también llamado alerta tónica o intrínseca) representa una función atencional básica que determina la eficacia de los sistemas atencionales corticales de más alto nivel y la capacidad cognitiva general. A diferencia de la atención sostenida y la vigilancia, se trata de una capacidad inespecífica, no dirigida a ningún estímulo en particular, aunque sí puede verse incrementada mediante mecanismos de control ejecutivo, como explican Raz y Buhle (2006). La capacidad para mantener un nivel de arousal adecuado se ha asociado tradicionalmente a la integridad de la formación reticular; sin embargo, hoy sabemos que se trata de un sistema más complejo en el que interviene además una red cortico-subcortical lateralizada en el hemisferio derecho. En concreto, el mantenimiento del nivel de arousal se produce a través de las proyecciones noradrenérgicas desde el locus coeruleus al tálamo y el prosencéfalo basal y su mantenimiento voluntario está mediado por el córtex cingulado anterior.
Por otro lado, Jodar et al. (2013) identifican dentro de la red de orientación la red frontoparietal dorsal, la cual se encargaría de la selección de la información sensorial y las respuestas. Esta extensa red fronto-parietal dorsal, y en particular estructuras como el surco intraparietal y los campos oculares frontales, tendrían la función de generar sets atencionales y de activar dichos sets durante el procesamiento de los estímulos.
Por otro lado, y centrándonos específicamente en el síndrome de heminegligencia, según Mesulam, en el fenómeno de la heminegligencia se ponen de manifiesto distintos componentes que determinan directamente la clínica del trastorno y que, en definitiva, implican distintos circuitos pertenecientes a una misma red neuronal que se activan para la organización de la atención selectiva y del control del espacio extrapersonal:
–Un componente sensorioperceptivo y representacional en el que intervienen el córtex parietal y el tálamo (n. pulvinar).
–Un componente motor , que permite la exploración y búsqueda visual, en elque estarían implicados el córtex frontal, el estriado y el colículo superior.
–Un componente límbico, en el que juega un papel fundamental el córtex cingular.
–Un componente de activación o arousal, en el que participan la formaciónreticular en el mesencéfalo y el núcleo intralaminar del tálamo.
Según donde se localice la lesión, la clínica que se observará afectará a uno o varios de estos componentes y los trastornos variarán de un paciente a otro. Este es el motivo por el que podemos diferenciar un tipo de heminegligencia sensorial, motora o representacional y por el que se explica el hecho de que la clínica sea variada en los pacientes, pudiendo encontrar un componente alterado o, en los casos más graves, todos los componentes alterados simultáneamente.
Por tanto, teniendo en cuenta la independencia de ambos componentes mencionados en la opción 1 (red frontoparietal y alerta tónica) y la heterogeneidad de manifestaciones del síndrome de heminegligencia dependiendo de las áreas afectadas en cada caso particular, la opción 1 podría ser una respuesta correcta. Debido a que existen dos opciones de respuesta correcta, solicito la anulación de dicha pregunta.
Jodar-Vicente, M., Redolar-Ripoll, D. Blázquez-Alisente, J.L., González-Rodríguez, B., Muñoz-Marrón, E., Periañez, J.A., Viejo-Sobera, R. (2013). Neuropsicología. Barcelona: Editorial UOC.
Mesulam, M. M. (1990). Large-scale neurocognitive networks and distributed processingfor attention, language, and memory. Annals of Neurology, 28 (5), 597-613.
Otra cosa es que lo lean,...pero en fin 
, por probar que no intente