Foro PIR

Hilo discusión de la pregunta https://www.foropir.es/foropir/viewtopi ... ad#p550661


Por favor, reclamemos que cambien la opción de respuesta.

Una persona que presenta síntomas somáticos leves, con un grado elevado de ansiedad asocia- do y comportamientos excesivos relacionados con la salud, con la certeza absoluta desde hace más de 6 meses de que padece una enfermedad grave, con una gran fijación y persistencia a pesar de las evidencias en contra, y con una disminución de la capacidad para reconocer que la creencia es consecuencia de un trastorno mental, padece con más probabilidad:

1.Trastorno de conversión.
2.Trastorno por síntomas somáticos.
3.Trastorno delirante de tipo somático.
4.Trastorno de ansiedad por la enfermedad.

Respuesta del ministerio: 3

Solicito el cambio de opción de respuesta correcta de la 3 a la 4. De acuerdo con DSM-5, en el Trastorno de ansiedad por enfermedad hay preocupación por la enfermedad grave, si hay síntomas físicos solo son leves, conductas excesivas relacionadas con la salud y exige 6 meses tal y como viene redactado en el enunciado de la pregunta. Aunque en el enunciado explica que es un caso en el que hay gran fijación y disminución de la capacidad para reconocer que la creencia es consecuencia de un trastorno mental y no una enfermedad, no sería un caso de Trastorno delirante de tipo somático pues como explicita DSM-5 en el apartado de diagnóstico diferencial (adjuntado debajo), "los verdaderos delirios somáticos son más anómalos (p. ej. un órgano que se está pudriendo o está muerto)."

Edito el primer mensaje

Yo pediría una anulación y usaría además lo que dice la CIE 11

Solicito la anulación de esta pregunta debido a que contiene dos opciones correctas. La opción 4 también es correcta según CIE - 11 que define la Hipocondría con una introspección deficiente o ausente como: "Se cumplen todos los requisitos de la definición de la hipocondría. La mayor parte o la totalidad de las veces, el individuo está convencido de que las creencias específicas del trastorno son verdaderas y no puede aceptar una explicación alternativa para su experiencia".

DSM - 5, en la página 316, menciona que: "en la ansiedad por enfermedad la preocupación por la enfermedad no diagnosticada no responde a la certeza médica y que los intentos del médico (...) pueden incluso aumentarla. También en DSM - 5 en la página 318, en el diagnóstico diferencial con trastornos psicóticos expone que: "los verdaderos delirios somáticos son más anómalos que las preocupaciones que se observan en el TAE"

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5. 2013 APA. Editorial Panamericana. Páginas 316, 318
Clasificación Internacional de Enfermedades, undécima revisión (CIE-11), Organización Mundial de la Salud (OMS) 2019/2021,

Solicito el cambio de respuesta a la opción 4, por ser la que mejor encaja con los síntomas descritos en el enunciado.

Respecto al diagnóstico diferencial del trastorno de ansiedad por enfermar y el trastorno delirante, DSM-5 en la página 318 se cita que: "Los verdaderos delirios somáticos en general son más anómalos (p. ej., que un órgano se está pudriendo o está muerto) que las preocupaciones que se observan en el trastorno de ansiedad por enfermedad. Las preocupaciones vistas en el trastorno de ansiedad por enfermedad son plausibles, aunque no estén fundadas en la realidad." refiriéndose en este caso a la cualidad psicotica del síntoma

Además, el manual de Belloch Vol II, página 301 nos dice por un lado que, en el trastorno delirante deben presentarse otros síntomas del espectro psicótico, que no se nombran en el enunciado, y por otro que la convicción de enfermedad es más carácteristico de la hipocondría. Por último en la tabla 9.8 de la página 302, para el proceso del diagnóstico diferencial del trastorno de ansiedad por enfermedad de Starcevic, nos vuelve a hacer referencia a la cualidad delirante de los síntomas y a la existencia de más síntomas psicoticos, al no comentarlos en el enunciado se esta aludiendo al trastorno de ansiedad por enfermedad y por tanto a la respuesta número 4 como correcta

Mi consejo es que NO se solicite el cambio de respuesta porque ambas respuestas podrían ser correctas. En este caso es mejor pedir una anulación de la pregunta para que la tengan en cuenta, ya que casi nunca suelen hacer cambios de respuestas

Lely escribió: ↑Jue Ene 26, 2023 2:06 pm Mi consejo es que NO se solicite el cambio de respuesta porque ambas respuestas podrían ser correctas. En este caso es mejor pedir una anulación de la pregunta para que la tengan en cuenta, ya que casi nunca suelen hacer cambios de respuestas

A ver Lely, si es que según criterios DSM 5 y según el propio diagnostico diferencial del Belloch nos está indicando que es la 4 y descartando claramente la 3... pues ante lo obvio tendrán que darla por correcta por mucho que no les guste cambiarla

Pues más les vale que les guste cambiar las opciones de respuesta, porque en todos los años que llevo presentándome al PIR, no he visto nunca tantas tan mal marcadas como este año.
Esta pregunta es bastante claro que es la 4, la verdad...

El año pasado también había una pregunta tan evidente como ésta en la que se veía claramente que la opción de respuesta era otra pero al final la anularon en lugar de cambiar de opción, por eso lo digo.

Lely escribió: ↑Jue Ene 26, 2023 2:06 pm Mi consejo es que NO se solicite el cambio de respuesta porque ambas respuestas podrían ser correctas. En este caso es mejor pedir una anulación de la pregunta para que la tengan en cuenta, ya que casi nunca suelen hacer cambios de respuestas

¿Se puede solicitar el cambio y decir que si no se considera procedente la respuesta debería ser anulada?
Imagino que si, ¿No?

ChacalDiestro escribió: ↑Jue Ene 26, 2023 12:22 am Solicito el cambio de respuesta a la opción 4, por ser la que mejor encaja con los síntomas descritos en el enunciado.

Respecto al diagnóstico diferencial del trastorno de ansiedad por enfermar y el trastorno delirante, DSM-5 en la página 318 se cita que: "Los verdaderos delirios somáticos en general son más anómalos (p. ej., que un órgano se está pudriendo o está muerto) que las preocupaciones que se observan en el trastorno de ansiedad por enfermedad. Las preocupaciones vistas en el trastorno de ansiedad por enfermedad son plausibles, aunque no estén fundadas en la realidad." refiriéndose en este caso a la cualidad psicotica del síntoma

Además, el manual de Belloch Vol II, página 301 nos dice por un lado que, en el trastorno delirante deben presentarse otros síntomas del espectro psicótico, que no se nombran en el enunciado, y por otro que la convicción de enfermedad es más carácteristico de la hipocondría. Por último en la tabla 9.8 de la página 302, para el proceso del diagnóstico diferencial del trastorno de ansiedad por enfermedad de Starcevic, nos vuelve a hacer referencia a la cualidad delirante de los síntomas y a la existencia de más síntomas psicoticos, al no comentarlos en el enunciado se esta aludiendo al trastorno de ansiedad por enfermedad y por tanto a la respuesta número 4 como correcta

Te copio mi solicitud, a ver si tenemos suerte!
La respuesta correcta es la 4 por su correspondencia con los síntomas descritos en el enunciado de la pregunta.
En relación al síntoma "con una disminución de la capacidad para reconocer que la creencia es consecuencia de un trastorno mental" véase DSM5 (pág 318) dónde se relacionan "Las preocupaciones vistas en el trastorno de ansiedad por enfermedad son plausibles, aunque no estén fundadas en la realidad" con los verdaderos delirios somáticos. Véase también Belloch Vol II (pág 301): Afirma que en el trastorno delirante deben presentarse otros síntomas del espectro psicótico, que no se nombran en la pregunta, y que la convicción de enfermedad es más carácteristica de la hipocondría. En la tabla 9.8 (pág 302) sobre el proceso del diagnóstico diferencial del trastorno de ansiedad por enfermedad, Starcevic también se refiere a la existencia de más síntomas psicóticos no pronunciados en la pregunta. El resto de los síntomas mencionados están indicados también en los criterios diagnósticos

NievesB escribió: ↑Jue Ene 26, 2023 9:26 pm

Lely escribió: ↑Jue Ene 26, 2023 2:06 pm Mi consejo es que NO se solicite el cambio de respuesta porque ambas respuestas podrían ser correctas. En este caso es mejor pedir una anulación de la pregunta para que la tengan en cuenta, ya que casi nunca suelen hacer cambios de respuestas

¿Se puede solicitar el cambio y decir que si no se considera procedente la respuesta debería ser anulada?
Imagino que si, ¿No?

Creo que sí se puede pero mejor que nos lo aclare alguien más por si acaso

Malita escribió: ↑Mié Ene 25, 2023 7:46 pm Solicito la anulación de esta pregunta debido a que contiene dos opciones correctas. La opción 4 también es correcta según CIE - 11 que define la Hipocondría con una introspección deficiente o ausente como: "Se cumplen todos los requisitos de la definición de la hipocondría. La mayor parte o la totalidad de las veces, el individuo está convencido de que las creencias específicas del trastorno son verdaderas y no puede aceptar una explicación alternativa para su experiencia".

DSM - 5, en la página 316, menciona que: "en la ansiedad por enfermedad la preocupación por la enfermedad no diagnosticada no responde a la certeza médica y que los intentos del médico (...) pueden incluso aumentarla. También en DSM - 5 en la página 318, en el diagnóstico diferencial con trastornos psicóticos expone que: "los verdaderos delirios somáticos son más anómalos que las preocupaciones que se observan en el TAE"

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5. 2013 APA. Editorial Panamericana. Páginas 316, 318
Clasificación Internacional de Enfermedades, undécima revisión (CIE-11), Organización Mundial de la Salud (OMS) 2019/2021,

qué página es de la CIE11? Voy a impugnarla