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kelli
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Mensaje por kelli »

¿Cuál de las siguientes características clínicas de un paciente con depresión “endógena” (uni- polar o bipolar) NO constituye una indicación para iniciar tratamiento con terapia electrocon- vulsiva?:

1. La presencia de grave desnutrición o deshi- dratación importantes.
2. Haber padecido tres recidivas.
3. Antecedentes de fracaso farmacológico en su tratamiento.
4. Riesgo grave de suicidio.
Respuesta del ministerio: 2


He encontrado ésto en impugnapir, tal vez tenga posibilidades:

Solicito el cambio de esta pregunta a la opción de respuesta 1 por considerar que "haber padecido tres recidivas" (opción de respuesta número 2), es decir, padecer una depresión recurrente, una de las características principales de la depresión "endógena" (actualmente llamada "melancólica"), según Belloch, sí puede ser un criterio para iniciar tratamiento con terapia electroconvulsiva (TEC) si dicha depresión se ha mostrado ya resistente a otro tipo de opciones terapéuticas, tal y como se indica en las Guías de práctica clínica para la depresión y el trastorno bipolar. Además según el consenso español sobre terapia electroconvulsiva las opciones 3 y 4 de la pregunta de la pregunta están entre los motivos de indicación para la terapia electroconvulsiva en la depresión; por lo que la única que queda como incorrecta es la opción 1, la cual es además un criterio para ingreso hospitalario en trastornos de conducta alimentaria tal y como se indica también en la Guía de práctica clínica.

Título: Consenso español sobre la terapia electroconvulsiva

Autor: Miquel Bernardo Arroyo, Ana González-Pinto, Mikel Urretavizcaya

Editorial: Sociedad Española de Psiquiatría Biológica

Año: 2018

Página: 6

Título: Manual de psicopatología volumen 2

Autor: Amparo Belloch, Bonifacio Sandín y Francisco Ramos

Editorial:Mc Graw Hillpregunta 182.pdf (0,3 MB)

Año:2008

Página 236
Integrapir
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kelli
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Re: V0 182

Mensaje por kelli »

En ninguna de las indicaciones especifica nada sobre número de recidivas como criterio para aplicar la terapia o no:

Consenso español sobre la terapia convulsiva, página 6:

<<En los episodios depresivos, la TEC debería considerarse:
• Para el tratamiento agudo de los episodios depresivos graves, con o sin síntomas psicóticos, cuando existe inhibición intensa, alto riesgo de suicidio o ansiedad/agitación severas, y en general, cuando la depresión precisa de una respuesta rápida o está en riesgo la
vida del paciente.
• En el caso de presentarse:
– Resistencia al tratamiento antidepresivo.
– Contraindicación o imposibilidad de administración de fármacos antidepresivos.
– Antecedentes de buena respuesta.
– Depresión grave durante el embarazo.
– Preferencia del paciente>>
Última edición por kelli el Jue Ene 30, 2020 11:10 pm, editado 2 veces en total.
Alternativ
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Re: V0 182

Mensaje por Alternativ »

Me uno!
Podéis adjuntar los archivos porfa?
Y si alguien sabe fusionar hilos... porque ya hay un hilo abierto con esta pregunta!
Muchas gracias!
MACent
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Re: V0 182

Mensaje por MACent »

Hay otra conversación abierta dónde sí que aparece el documento, pero lo vuelvo a subir aquí!
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kelli
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Re: V0 182

Mensaje por kelli »

Además, el enunciado habla de la depresión endógena, y según el mismo documento del consenso español sobre la TEC (página 6 más arriba) "la TEC es más eficaz cuánto más claros sean los signos de la endogeneidad en la depresión". Por tanto, el hecho de que el paciente con depresión endógena, como dice el enunciado, haya tenido tres recidivas, no puede ser visto como algo que no indique su aplicación. Tal y como yo lo veía, tendría que ser algo que desaconsejara su utilización por poner en peligro la salud del paciente. Por eso, a mi personalmente me parecía que la existencia de una grave desnutrición era la que más sentido tenía. Pero aunque no fuera así, sigo sin ver lógico que, tal y como está formulada la pregunta, en caso de un paciente con depresión endógena o melancólica la existencia de tres recidivas no fueran indicativas de la conveniencia de utilizar la TEC.
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